呼吸科症状-咯血

咯血可能是什么原因?

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专家介绍

施焕中    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任 主任医师;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员;中国医师协会第一届变态反应医师分会常务委员;北京医师协会变态反应专科医师分会副会长;北京医师协会变态反应学科专家委员会副主任委员;《中华医学杂志》第二十八届编委会编委;Annals of the American Thoracic Society编委;《中华哮喘杂志(电子版)》第一届编委会常务编委;《中华医学杂志英文版》第六 七 八届编委会编委;《中华内科杂志》第九 十届编委会编委;《英国医学杂志中文版》第二 三 四届编委会编委。主要成就:2019年入选“北京学者”;作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest以及Eur Respir J等学术杂志发表论文90余篇;2014年获第五届北京市留学人员创新创业特别贡献奖,2015年获北京市科学技术奖二等奖,2016年获中华医学科技奖二等奖等。专业特长:长期从事肺脏免疫相关性疾病的基础和临床研究,擅长各种呼吸疑难及危重症的救治。

专家回复

(采访)主任,咯血常见哪些疾病?

咯血是呼吸科五大症状之一,不如咳嗽、咳痰、气促、胸痛那么常见,但是是最严重的症状。一旦出现咯血,所有的呼吸科大夫,都不会轻易漏过咯血的原因。

最常见的咯血原因有几种:第一支气管扩张症,简称支扩;第二肺结核病;第三肺部肿瘤,也就是肺癌。

其他能够引起咯血的原因很多,种类很多,但是发病率不一定很多。比如支气管血管畸形、动静脉瘤,左心衰咳粉红色痰,实际上也就是咯血了。还有一些肺炎病人,支气管黏膜轻度受损,血管破裂的时候,也可以出现少量出血。还有咯血部位从上呼吸道到肺脏都有可能。鼻咽或者咽部受损,或者炎症也可以出现咯血。

总而言之,一旦出现咯血一定要重视,一般少不了要做胸片,甚至要做肺部CT,一定要找到咯血的原因。要不然有时候后果还是很严重的。

(采访)主任,偶尔一次咯血,可能是什么原因?偶尔一次咯血要紧吗?

偶尔还是要因人而异,比如南方人到北方,到北京,因为空气干燥,鼻黏膜很容易干,因为干燥破裂出血,或者鼻涕里面有血,或者咳痰里面有血,只要痰里面有血,我们就说咯血。当然这种只是微量的咯血,不可能是大咯血。至于偶尔一次,看你是怎么偶尔,是过去一年之内偶尔一次,还是过去一个礼拜里面偶尔一次,所以还得判断。
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