呼吸科症状-呼吸困难
忽然呼吸困难、面色青紫,可能是什么原因?
专家介绍
施焕中 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任 主任医师;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员;中国医师协会第一届变态反应医师分会常务委员;北京医师协会变态反应专科医师分会副会长;北京医师协会变态反应学科专家委员会副主任委员;《中华医学杂志》第二十八届编委会编委;Annals of the American Thoracic Society编委;《中华哮喘杂志(电子版)》第一届编委会常务编委;《中华医学杂志英文版》第六 七 八届编委会编委;《中华内科杂志》第九 十届编委会编委;《英国医学杂志中文版》第二 三 四届编委会编委。主要成就:2019年入选“北京学者”;作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest以及Eur Respir J等学术杂志发表论文90余篇;2014年获第五届北京市留学人员创新创业特别贡献奖,2015年获北京市科学技术奖二等奖,2016年获中华医学科技奖二等奖等。专业特长:长期从事肺脏免疫相关性疾病的基础和临床研究,擅长各种呼吸疑难及危重症的救治。
专家回复
(采访)之前没有什么疾病,突然出现呼吸困难、面色青紫,可能是什么情况?
有几种情况:
第一,小孩吃果冻突然就噎住了,卡住了,卡在声带或者声带上方某个部位,实际上就是窒息,出现很严重的呼吸困难,吸气性呼吸困难,就是所谓的三凹征。
哪三凹?锁骨上窝、胸骨上窝、还有肋间隙。吸气的时候因为吸气压力很大,又没有进行有效的呼吸,或者是上面被堵住了,相当于被人掐着喉咙一样,所以病人呼吸很费力,但是又没有真正进行吸气,这个动作又不能完成,看着病人非常痛苦,缺氧以后紫绀就有了。
这个是小孩,要非常注意,特别是果冻,甚至一些玩具,比较小的乒乓球放到嘴巴吸下去,出现类似的情况,这种情况不常见,但是每年都有一些悲剧发生。
对于成人来说,这个人是过敏体质,过敏性疾病是累及全身的疾病,在眼睛上可能是过敏性结膜炎,在鼻腔是过敏性鼻炎,在皮肤是过敏性皮炎,在胃肠道是过敏性肠炎,在下呼吸道就是哮喘,如果在咽喉部叫喉头水肿,这是个紧急的情况,非常严重。一下子整个咽喉部,尤其声带部位一下子肿了以后,声带就完全开不了,实际上也会出现要紧急抢救的情况。
紧急情况下如果不解除梗阻,一下子也不可能把果冻,或者什么的东西,一下子把它拿出来,可以用尖锐的东西,甚至刀,在这个部位(环甲膜)紧急开一个口,那是救命的措施。在医院当然不需要这么做了。
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