肺气肿

肺气肿有什么危害?

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专家介绍

王广发    主任医师

北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 主任医师 博士生导师;卫健委呼吸内科内镜诊疗技术专家组副组长;中华医学会呼吸病学分会前常务委员 第1-3届介入呼吸病学学组组长;中国医师协会内镜医师分会副会长 呼吸内镜专家委员会侯任主任委员;美国胸科医师学会中国区理事;世界支气管和介入肺脏病学联盟执委会委员;北京医学会呼吸内镜和介入学分会主任委员。主要成就:先后获得国家自然科学基金6项、国际合作课题2项、省部级课题6项,国家863、十五攻关、985课题各1项,科技部慢病专项1项;曾获得北京市五四青年奖章、教育部科技进步二等奖,北京科技进步二等奖、三等奖;中国医师协会2018年十大优秀呼吸医师;第二届国家名医盛典(2018年度)国之名医•卓越建树奖获得者;2020年全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。专业特长:在呼吸内镜和介入呼吸病学领域具有很高的造诣;在睡眠呼吸病、大气污染健康效应及气道炎症方面进行了系统的研究工作。

专家回复

(采访)主任,肺气肿有什么样的并发症或者危害吗?

肺气肿发展到最后最主要的就是呼吸衰竭,呼吸衰竭会出现缺氧,会出现二氧化碳潴留,甚至昏迷,这是最突出的。

另外可以导致肺心病的发生,肺心病的发生最主要的原因就是低氧。由于出现缺氧导致肺动脉收缩,结果导致肺动脉压力高了,肺动脉压力高了,心脏为了克服增高的阻力,会额外做功,会导致什么?右心肥厚,右心扩大,最后产生所谓的肺心病,肺心病到后来失代偿了就会出现肝大、水肿,出现右心衰的表现,这是从心脏方面。

当然肺气肿的炎症,是全身性的炎症,它会合并很多的疾病,这些疾病现在认为是有内在联系的,有一些共同的基础,但是因果关系并不像呼吸衰竭和肺心病那么明显。

比如像肿瘤,肿瘤和慢阻肺的发生重叠率很高,因为两者的发病基础都有炎症反应。还有像冠心病,慢阻肺的人冠心病发生率高,因为都抽烟,都会有炎症反应,炎症反应除了在肺脏积聚,还会在血管里出现,血管里出现就会影响到冠脉。所以这些都是常常出现的问题。

另外像有些病,特别是引起缺氧和二氧化碳潴留以后,会影响到呼吸中枢,呼吸中枢会出现呼吸暂停,反过来又进一步加重缺氧,所以肺气肿引起的相关问题还是很多。

另外从肺脏局部而言,因为肺气肿是肺泡间隔破坏,如果破到胸膜腔里边,把脏层胸膜弄破了,会出现什么?出现气胸,自发性气胸,自发性气胸出来以后一侧肺脏压缩了。这时候病人又会出现呼吸困难,有时候气胸还挺难治。因为不断的有气体出来,出现所谓的难治性的气胸,都可能。

肺大泡如果把它作为一个并发症,也可以,没有弥漫的,局部越来越大,这是肺大泡。出现肺大泡以后肺就更容易破。

其他的就是肺气肿病人容易有感染,流感季节表现的更为明显,大体上是这样。



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