肺气肿

肺气肿患者在生活上要注意什么？

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专家介绍

王广发    主任医师

北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 主任医师 博士生导师；卫健委呼吸内科内镜诊疗技术专家组副组长；中华医学会呼吸病学分会前常务委员 第1-3届介入呼吸病学学组组长；中国医师协会内镜医师分会副会长 呼吸内镜专家委员会侯任主任委员；美国胸科医师学会中国区理事；世界支气管和介入肺脏病学联盟执委会委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会主任委员。主要成就：先后获得国家自然科学基金6项、国际合作课题2项、省部级课题6项，国家863、十五攻关、985课题各1项，科技部慢病专项1项；曾获得北京市五四青年奖章、教育部科技进步二等奖，北京科技进步二等奖、三等奖；中国医师协会2018年十大优秀呼吸医师；第二届国家名医盛典（2018年度）国之名医•卓越建树奖获得者；2020年全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。专业特长：在呼吸内镜和介入呼吸病学领域具有很高的造诣；在睡眠呼吸病、大气污染健康效应及气道炎症方面进行了系统的研究工作。

专家回复

肺气肿病人急性加重是经常发生的，所以急性加重的预防要特别注意。

比如雾霾天来了尽量不要外出。平常讲室内要通风，但是雾霾天来了千万别通风了，如果家里有空气净化器就把它打开，减少这些污染物对人体的影响。

另外流感季节到来之前，应该打流感疫苗。注射肺炎链球菌疫苗，这样都可以减少感染。像现在新冠，如果从减少新冠病死率的角度来讲，应该优先给肺气肿的病人或者有慢性病的病人或者是老年人来打新冠疫苗。这群人因为很脆弱，得了新冠以后病死率比较高，所以打了以后会降低病死率。

另外一个这些人常常一动就喘，所以这些病人特别不愿意动，不运动的后果是什么？肌肉都萎缩了，上下肢的肌肉萎缩，这些肌肉萎缩看似好像只是力量弱了，实际上不是，这些肌肉对保持它的营养状态，对改善免疫功能都非常有帮助。

所以要坚持康复锻炼，就像正常人似的，大家可能爬山都会憋气，正常人没有因为爬山会憋气，就不爬山了，实际上也是一种乐趣，也是一种锻炼。

这些肺气肿的病人也要坚持锻炼，当然不是要求他爬山，可能每个人运动方式不一样，可以去医院做个评估，这个状态能够做什么样的运动，应该做什么样的运动？运动使病人产生了一定的呼吸困难，但是又能够耐受，又没有出现特别严重的低氧血症，心率也不是特别快，病人的风险并不增加，出事的风险不增加，这时候就达到了锻炼的目的。如果说运动一点都不出现憋气，其实没有达到锻炼的目的。

循序渐进的这种锻炼会发现他们的运动能力在改善，查肺功能可能还是差的。但是生活质量改善了，运动能力增强了，甚至感染的机会，急性加重的机会也减少了。所以康复锻炼还是非常重要的。

当然这些病人如果还在吸烟，一定要戒烟。戒烟从来不会晚，什么道理？不要说我都肺气肿了，已经很严重了，还戒什么烟，就这么抽下去得了。多抽一支烟实际上就在燃烧你的生命。哪怕可能是燃烧几分钟，一天抽20根烟，一个月30包，40包烟，累加起来生命就会比别人缩短好多，因为什么？肺功能下降了，加速下降的状态。

一旦戒烟好多病人跟我反映说，一戒烟咳嗽、咳痰马上就少了，说明什么？炎症反应轻了，肺功能还是在下降，比正常人还是要快，但是比不戒烟的下降就要慢了，这是肺气肿病人要注意的。

当然有一些特殊的行业要接触到，这个行业尽量不要干了。像有些家庭妇女，特别在农村还在烧柴火，这时候一定要把屋里的通风搞好，要改造炉灶，如果有煤尽量烧煤，烧煤肯定比烧柴火烟要小多了，如果条件好的地区烧天然气更好。所以改变一些生活习惯，生活方式，对肺气肿的病人有好处的。



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