肺气肿
肺气肿患者肺减容术后怎么护理?要注意什么?
专家介绍
王广发 主任医师
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 主任医师 博士生导师;卫健委呼吸内科内镜诊疗技术专家组副组长;中华医学会呼吸病学分会前常务委员 第1-3届介入呼吸病学学组组长;中国医师协会内镜医师分会副会长 呼吸内镜专家委员会侯任主任委员;美国胸科医师学会中国区理事;世界支气管和介入肺脏病学联盟执委会委员;北京医学会呼吸内镜和介入学分会主任委员。主要成就:先后获得国家自然科学基金6项、国际合作课题2项、省部级课题6项,国家863、十五攻关、985课题各1项,科技部慢病专项1项;曾获得北京市五四青年奖章、教育部科技进步二等奖,北京科技进步二等奖、三等奖;中国医师协会2018年十大优秀呼吸医师;第二届国家名医盛典(2018年度)国之名医•卓越建树奖获得者;2020年全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。专业特长:在呼吸内镜和介入呼吸病学领域具有很高的造诣;在睡眠呼吸病、大气污染健康效应及气道炎症方面进行了系统的研究工作。
专家回复
(采访)主任,肺气肿患者做完手术之后,应该怎么样去护理?肺气肿病人做完外科手术护理相对复杂,因为有切口,这些病人常常要要到重症监护室观察,非常重要的是要处理好痰的事,这些病人一定要能把痰吐出来。如果痰出不来就得做雾化,做一些呼吸道的管理,翻身拍背,鼓励咳嗽,加强营养等这些,让他尽快的恢复,能够把痰吐出来,痰液的问题就解决了,术后的感染问题比较少了。另外有没有气胸,胸管引流这些,都得特别注意。
当然如果是支气管镜肺减容,护理起来就相对简单了。这些病人不一定100%的都要进呼吸监护室,主要看恢复的情况。如果手术以后挺好的,很快就苏醒了,体质也比较强壮,就在普通病房观察就行了。
主要是刚做完以后不太主张马上很大范围的下地活动,因为活动以后,这个地方一个是容易移位,一个是容易出气胸,因为肺脏经过一个突然的改变,会发生一些力学的效应,运动的时候就容易出气胸。比如旁边有一个肺大泡,肺脏牵扯,呼吸潮气量一大拉破了。所以这时候我们要两三天,让他适度活动,但是不要太激烈的活动。过了两三天以后,好了我们就让他加强康复锻炼。所以这是支气管镜肺减容所要关注的。当然还要关注有没有发生气胸,有没有发生移位,主要是一些观察。
(采访)肺气肿患者做完手术之后一般需要住院多久?
一般严格来讲,这些手术都可以不住院,但是为了病人的安全,现在很多单位还是主张病人住院,住院一般不会超过一个星期,如果顺利的话,出并发症的另说。
其实多住院对这些病人来讲没有什么意义,只要他恢复了,各方面挺好的可以出院。
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