肺气肿

肺气肿患者肺减容术后会复发吗？

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专家介绍

王广发    主任医师

北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 主任医师 博士生导师；卫健委呼吸内科内镜诊疗技术专家组副组长；中华医学会呼吸病学分会前常务委员 第1-3届介入呼吸病学学组组长；中国医师协会内镜医师分会副会长 呼吸内镜专家委员会侯任主任委员；美国胸科医师学会中国区理事；世界支气管和介入肺脏病学联盟执委会委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会主任委员。主要成就：先后获得国家自然科学基金6项、国际合作课题2项、省部级课题6项，国家863、十五攻关、985课题各1项，科技部慢病专项1项；曾获得北京市五四青年奖章、教育部科技进步二等奖，北京科技进步二等奖、三等奖；中国医师协会2018年十大优秀呼吸医师；第二届国家名医盛典（2018年度）国之名医•卓越建树奖获得者；2020年全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。专业特长：在呼吸内镜和介入呼吸病学领域具有很高的造诣；在睡眠呼吸病、大气污染健康效应及气道炎症方面进行了系统的研究工作。

专家回复

（采访）肺气肿患者做完手术之后会不会再复发？

减容手术并不治愈疾病，是治疗肺容积的过度增加，我们把肺容积减小了以后，气道炎症还在，虽说用了药以后，也还会影响肺脏，在其他地方的肺气肿还会加重。

所以会出现一个什么现象？病人改善了一段时间以后，过了几年，有的两三年，症状又回到以前了，有人就说没效，怎么认识这个事？如果不做手术，可能再过两三年还不如现在。因为正常人的肺脏也是往下走，比如说一个20岁的小伙子和一个80岁的老人，肺功能完全不一样，80岁的老人哪怕没有慢阻肺，肺功能肯定是差的。

所以这是一个自然的过程，慢阻肺的病人，肺气肿的病人，下降速度会快，所以下降的过程当中把它改善了，提上来了再继续下降。实际上是拖延了肺功能下降的时间，这是它的作用。可能给你几年的时间，让你的生活质量维持在一个比较好的状态。

也有的病人加上药物干预以后，进展明显缓慢了，包括戒烟，包括加强锻炼什么的，进展明显的缓慢，维持的时间就比较长。

我有这样的病人，原来做手术之前，我们有一个指标叫6分钟行走距离，6分钟的行走距离只走120米，一般正常人都要走好几百米，他只走120米，做完了手术以后能走400米，这是一个很大的进步。原来上厕所要花40分钟的时间，结果做完了以后上动物园去玩，自己从动物园完全走下来，做之前他完全困在家里。

还有一个病人特别想出去旅游，呼吸困难旅游不了，结果做完手术以后，人家出去钓鱼去，钓了那么大的鱼，所以生活质量明显的改善。但是不是说一辈子生活质量都是这样，可能有几年，甚至更长的时间，生活质量获得了一个很好的提升，这就是我们治疗的意义。

（采访）主任，肺气肿患者有什么办法能够避免后续病情出现反复或者加重？

一个是坚持用药，一个是避免一些加重病情的因素，包括要戒烟，包括大气污染的防控，包括预防感染，打疫苗什么的，冬天保暖别感冒，加强锻炼这些。



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