长期吸烟，肺真的会变黑吗？会有什么明显变化？

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专家回复

（采访）我们经常在网上看见一些照片，长期吸烟的人，肺的颜色会变黑，主任，真的是这样子的吗？

答案是肯定的。

如果吸烟的支数很多，烟龄很长，我们称之为吸烟指数越高，肺的颜色由粉色、深粉色、黑色的比例，颜色加重，其实很多做肺癌手术的胸外科医生，看到很多肺颜色就是变黑了。所以我也希望更多的烟民朋友，要正视肺的保护，如果每天吸烟超过20支，连续吸烟20年以上，比如30年、40年，肺的颜色肯定会越来越深。

另外，不仅仅是颜色深，其实更多的是肺的弹性明显减低。如果一个二三十岁的正常年轻人，一吸一呼之间，整个肺的上下幅度能达到两三个肋间。但如果你总是吸烟，肺功能降低，肺的弹性也降低，有时候一个肋间都不到。

有一些慢性阻塞性肺气肿的烟民朋友，他们肺的移动幅度连一个肋间都没有，所以没有有效呼吸的时候，其实这种慢性的缺氧状态，还会影响我们的心脏功能，影响全身各个器官的供血，所以我也希望烟民朋友们要重视这个问题。

所以答案是肯定的，如果您的烟龄越长，吸烟指数越高，肺的颜色就会越深，就是黑色的肺，同时肺的弹性也会越差。

（采访）主任，长期吸烟的人，肺的颜色变化，我们通过影像学检查能看出来吗？

影像只是看整个肺的质量，通透性、清晰度，包括我们看看双肺的肋膈角是不是锐角，同时也能看到肺的纹理情况，直接看颜色肯定是不行的，我们得通过手术来看肺的颜色，但是通过肺的质量、通透率，吸烟的烟龄是能看出来的。

如果你是一个老烟民，抽烟三四十年，一天一两包，整体肺的纹理也要增粗，而且特别是整个肺的边缘部位，正常是没有肺纹理的，也开始有肺纹理了，因为很多我们照胸片、CT的时候，一定要深吸气、憋住，从那一刹那来看，整体肺的质量就能看出重度烟民跟普通烟民之间的区别。

（采访）主任，您提到的长期吸烟还会导致肺的弹性变差，弹性变差，我们从什么样的检查能看出来？

肺功能，比如正常像我们这个年龄，不管是50后、60后、70后，现在很多80后、90后，上三四层楼根本不会喘，一吸气的过程中吸入更多的氧气，呼出体内排出的二氧化碳，使我们每个器官都处在活力状态，脑不缺血，心血管也很好，各个肌肉、各个器官都有很好的血液供应，我们就是一个活力很旺盛的年轻人或者中青年人。

但如果您是个老烟民朋友，您就向中老年迈进，因为抽了三四十年烟，肺弹性下降以后，在一呼一吸的过程中，没有完成我们赋予肺功能的任务。

吸也没吸进去这么多氧气，呼也没呼出那么多二氧化碳，一次不行只能增加次数，呼吸变浅、节奏变快，这些其实都是老慢支、肺气肿的重要指征。

而这个人还很年轻，叫你老慢支，才三四十岁、四五十岁。所以其实很多科普镜头、科普视频，展示过老烟民、老烟枪得了肺癌以后的肺，不用和婴幼儿的肺去比，和青少年同志的比，和青年人去比，或者和不吸烟的女同志比，也有很大的差别。

其实吸烟对健康的影响，对肺的影响，跟对心血管影响一样，我记得前几年的科普宣传，70岁的人，有50岁的心脏，心功能很好，通过健身，通过健康的生活方式，能让一个很好的心脏支撑我们的生命，维系我们的生命。

其实肺也是我们生命重要的维持器官，我特别希望如果你不吸烟，保护好肺，让一个70岁、80岁的人有一个50岁、60岁的肺，其实也非常重要。



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