吸烟的人为什么经常咳嗽？要注意什么？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，为什么吸烟的人，很多人都会出现咳嗽或者多痰的情况。

肺是一个跟外界相通的器官，即使你不吸烟，如果长时间工作在石油、水泥、化工、煤炭，或者经过一个工地，都会影响我们的肺。

当然更多大的颗粒，呼吸系统有一个自我保护的机制，大的颗粒通过鼻毛，可以挡在我们的气管以外，但是PM10，粒径＜10微米的颗粒，就可以进入到气管，而气管内壁上有很多纤毛组织，像警卫团、警卫营的护卫师一样，阻止很多PM10以上的颗粒进到肺里面，但是吸烟就不是。

我们现在空气质量的标准是PM2.5，PM2.5的颗粒就是直径小于2.5微米的颗粒，它可以通过鼻腔，通过气管进到支气管，进到肺组织，而烟草颗粒直径小于2.5微米，躲过鼻黏膜，躲过气管纤毛，直接进到肺里。

另外，其实烟草中不仅仅是尼古丁，也不仅仅是六十多种致癌物质，它有几百种有害物质，还有几千种化学物质，对整个气管、支气管黏膜有刺激。

长时间吸烟，支气管黏膜，气管的纤毛功能下降，正常颗粒过来能挡一下，老吸烟，吸烟量太大了以后，挡不住的时候，鼻纤毛的功能开始下降，气管的纤毛功能开始丧失，来什么敌人都可以随便进入肺，就会产生各种症状。

而在这个过程中，最常见的症状就是咳嗽，它是一种反射，如果长时间吸烟，就会导致慢性的咳嗽，所以很多老烟民，六七十岁、七八十岁，他有慢性咳嗽根本不在意，认为就是抽烟抽多了，有点累了，其实有些咳嗽如果声音发生变化，痰的性质发生变化，这是一种疾病的信号。

如果我从来不吸烟，也没有慢性咳嗽，突然咳嗽，刺激性咳嗽、咳血丝痰，第一、咳嗽以后会警惕，第二、看到痰有血丝更会警惕，能及时到医院去检查，一看可能是早期中心型肺癌，能发现早期癌症。

但对于很多烟民，咳嗽好多年，十几年、二十多年，想都不会想咳嗽会有问题，痰也不看，每天都慢性咳嗽、咳痰，不吐到餐巾纸上、面巾纸上，不吐到洗手池上或马桶上，他看不见痰的性状，旁边有个树坑吐出去了，土地上吐出去了，现在很多人不在室内吐痰，室内吐痰能看得见痰中带血丝，室外吐痰看不见，所以咳嗽的性质发生改变，他也不在意，咳痰里边有血丝也不在意。

很多烟民本来就是得肺癌的高危人群，得了以后还没早期发现，所以在这里，我想告诉那些烟民朋友们，如果您是老烟民、老烟枪朋友，又有慢性咳嗽，只要您咳嗽的声音发生变化，您正常咳痰有点小痰、有点黄痰或者有白色痰的时候，又发现有血丝，也要警惕。

其实很多家人，很多烟民的朋友能听出来，咳嗽的声音不对，自己却认为没事，自己觉得是这两天累了，抽烟抽多了，其实别人都听出来了，他自己不觉得。所以我也建议那些烟民朋友们，如果你咳嗽的性质、声音都发生变化，咳痰的内含物也觉得变深了，里边有血丝，甚至有血块的时候，要及时到医院去检查。

还有一个建议，我希望这些烟民朋友们，每天抽烟一包以上，抽两包，烟龄在二十年以上，二三十年、三四十年的时候，每年一定要做一次胸部CT，给我们的肺看一看，是颜色深也好，整个肺的质量发生变化也好，同时也能够及时发现，早期的肺部疾病，包括肺癌。

（采访）咳嗽、咳痰本身就是我们自己的防御机制可能已经被破坏了。

对。

（采访）大家不要把它当做一个习惯，发生了一些变化，一定要及时去看医生。

是的。



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