戒烟

为什么戒烟很难？

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专家介绍

支修益    主任医师

清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介

清华大学临床医学院肺癌中心主任；中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员；中国控制吸烟协会副会长；北京控制吸烟协会副会长；北京健康教育协会副会长；北京医学奖励基金会副理事长；北京光大东方医学研究院院长；中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长；中国抗癌协会科普专业委员会主任委员；中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就：2017年获“华夏医学科技奖一等奖”，2018年获“中华医学科技奖一等奖”，2019年获 “国家科技进步二等奖”，2020年获“第二届全国创新争先奖”；《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编，《中国肺癌杂志》常务编委；近20年来，致力于中国控烟与肺癌防治事业，积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识，得到了政府和社会各界的好评。专业特长：从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年；擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。

专家回复

其实吸烟就是一个习惯，好人不吸烟吗？好人也有坏习惯，所以确实是一个生活习惯。

如果他吸烟的年龄越早，十三四岁开始吸烟，开始吸烟的年龄越轻，吸烟的烟龄越长，每天支数越多，肯定对尼古丁的依赖程度就高。所以目前很多烟民戒烟难，所谓烟瘾都是尼古丁依赖，目前世界卫生组织已经把尼古丁依赖列入疾病，把吸烟列成了疾病，中度烟民、老烟民已经成为病人了，是成瘾性疾病，在精神疾病分类里有编号。

因为他对尼古丁成瘾，每天大脑中枢要给我提供一定量的尼古丁，所以这种依赖性疾病，就导致了烟民单靠自己戒烟就很难，特别是中重度的重度烟民，表决心不抽烟，做不到，躯体里已经成瘾了。

所以既然把长时间重度吸烟者的，中重度尼古丁依赖作为一种疾病，我们也不能只去赖烟民，在宣传吸烟有害健康的同时，在抓住源头控制青少年吸烟，不让青少年沾食烟草的同时，要对那些老烟民像爱护病人一样爱护、呵护。

第一、要说吸烟有害健康，如果你的烟龄越长、吸烟指数越高，以后得心脏病、肺癌相关疾病越高的时候，烟民想戒烟了，但是躯体不答应，大脑不答应，我们这时候要帮助人家戒烟，帮他分析，怎么早上起来非得拿那支烟，很多烟民还没睁眼，就把烟放这儿了，闭着眼睛叼好烟，闭着眼拿火都能点好，很准，小脑平衡、大脑平衡准着呢，咱们闭着眼点点不着，人家能点得着，为什么呢？

第一支烟是很重要的戒烟的标识，如果他能在睁眼起床以后，第一支烟离起床时间越远，戒烟的成功率就越高。所以我认为这些烟民想戒烟又戒不掉，首先告诉他们这是个疾病，需要戒烟门诊的帮助，需要医生的帮助。

每一个人可能说一说，每天抽十几支烟，它可以有危害，健康体检以后觉得器官有一些不正常，主动一想，也可以控制吸烟行为；但如果每天两三包，他就是再有什么想法，他要没有一种疾病，不撞到南墙，也戒不掉。

像我是搞肺癌的，很多烟民朋友没靠戒烟药戒烟了，为什么呢？肺癌了，他的注意力集中到肺癌要死，肺癌是不治之症的时候，他为了活命，为了健康，把吸烟忘掉了，住院之后也不会让他吸烟。

但反过来，早期肺癌切了，手术后两三年他又复吸了，他认为没事儿，所以我们的医生不仅仅在治病之前，要帮助烟民戒掉烟草，治病以后，还要帮助他继续戒掉烟草，远离烟草。

像胡大一教授是中国控制吸烟协会会长，刚给烟民放完个支架，烟民想反正有支架了，他又继续抽烟，没半年、没一年，第二次放支架，甚至有些烟民放了三次支架。昨天到我办公室看病的一个文艺工作者，跟我说支大夫，我放了三次支架，为什么？因为放完支架以后又再抽，抽完以后又再放。

你想想，所以我们认为我们的医生，我们的心血管医生，我们的肺癌医生，我们的呼吸科医生又告诉他得病了，给他治病的同时，让他永远远离烟草，这是我们医生的责任。



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