胸膜纤维瘤

胸膜间皮瘤是怎么回事？和胸膜纤维瘤有什么关系？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）胸膜间皮瘤是怎么回事？

胸膜间皮瘤是这样的，首先我们来回顾一下对它的一个认识过程，胸膜间皮瘤实际上是胸膜肿瘤的一种。

在最早的时候，在1937年的时候，国外的学者就把它，根据它的影像学表现，分成局限性的和弥漫性的这两类，局限性胸膜间皮瘤和弥漫性胸膜间皮瘤，两类。局限性胸膜间皮瘤，因为它生长相对比较局限，速度比较慢，所以又称为良性胸膜间皮瘤，而弥漫性胸膜间皮瘤，往往生长速度比较快，伴有胸水、伴有转移，所以又称为恶性胸膜间皮瘤，分成这两类。

后来在1960年的时候，也是国外学者，发现弥漫性胸膜间皮瘤，也就是恶性胸膜间皮瘤，它跟石棉有一定的关系，也就是在南非的西北地区一个石棉矿，里边的很多工人得了恶性胸膜间皮瘤，后来通过流行病学调查，发现恶性胸膜间皮瘤跟石棉接触有关。

后来在1965年，国外学者证实了石棉的接触和恶性胸膜间皮瘤的因果关系，也就确定了恶性胸膜间皮瘤的原因，主要原因之一是跟石棉的接触有关，这是大致的认识过程。

近年来又认识到原来所谓的局限性胸膜间皮瘤，它实际上不是来源于胸膜的间皮细胞，而是来源于间皮下的间叶细胞，所以它实际上更科学的名称应该称为胸膜纤维瘤。而原先说的弥漫性胸膜间皮瘤，目前仍然认为它是来源于间皮细胞，是恶性胸膜间皮瘤，是这么一个概念。

所以现在的概念，从原先的局限性和弥漫性胸膜间皮瘤，变为胸膜纤维瘤和恶性胸膜间皮瘤这么两个概念。

（采访）主任，胸膜间皮瘤是长在哪呢？

咱们首先回顾一下胸腔的结构，整个人的胸腔，包括整个胸壁围成的一个空腔，里面有肺组织，所以在这个空腔里边，整个胸腔内壁的表面有一层胸膜，包括胸壁、纵隔、膈肌表面，整个腔里围成了一层内衬，叫做壁层胸膜，那么里边的肺，肺的表面还有一层胸膜，叫做脏层胸膜，这都是胸膜。

从胸膜来源的肿瘤就叫胸膜瘤，而胸膜的结构又分间皮和间皮下的间叶组织。所以由胸膜上的间皮来源的，就是最靠外边这一层，就叫胸膜间皮瘤；由间皮下的间叶组织来源的，就是胸膜纤维瘤。是这么一个概念。

（采访）主任，胸膜纤维瘤一般是什么原因导致的？

胸膜纤维瘤现在看，它跟恶性胸膜间皮瘤不一样，胸膜纤维瘤原因还不是很清楚，不像恶性胸膜间皮瘤跟石棉接触有很明确的关系。



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