胸膜纤维瘤

胸膜纤维瘤的手术怎么做？需要切肺吗？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）主任，胸膜纤维瘤的手术方式都有哪些呢？

一般情况下，现在咱们这种肺内的结节，胸部的疾病都优先选择微创的方式，也就是在胸腔镜下的结节切除。

所以看这个结节长的部位，因为胸膜纤维瘤多数是胸壁来源的，是从胸壁里长出来的，多半都有蒂，看着长得很大，很大一个瘤子，可能十几厘米的都有，但是实际上手术做起来很容易。

它就是有一个蒂跟胸壁相连，进去之后它跟周围也不粘连，把这个蒂切断了，把瘤子完整地拿出来就可以了。

还有一部分胸膜纤维瘤，实际上它是在肺内长着，它长在肺的里边，它起源于脏层胸膜，但是它是往肺里面长，它不是往肺外长，或者是跟肺表面粘连得比较密切。这个时候可能我们就要做局部肺叶的楔形切除，连着一部分的肺组织加上这个纤维瘤一起切除。

还有一部分就是所谓的恶性胸膜纤维瘤，那么它是起源于胸壁的，它有一部分往胸腔内长，一部分往胸壁里面长。这个时候我们做手术的时候，为了保证恶性胸膜纤维瘤切除干净，要把局部受累的胸壁，甚至破坏的肋骨也要一起切除，这样才能达到完整地切除这种恶性胸膜纤维瘤的手术效果。

（采访）主任，胸膜纤维瘤的手术风险大吗？

一般不大。对于良性胸膜纤维瘤来说，手术多半都是比较好做的。虽然看似很大的一个瘤子，术前可能觉得很难做，但实际上我们胸腔镜进去一看很容易做，它就是一个很清晰的蒂，切掉就可以了。

即便是往胸壁里长的，把局部的胸壁切掉一部分，也不是一个很难做的手术，相对来说还是比较容易做的。



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