恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤有哪些症状？会导致胸闷、胸痛、咳嗽吗？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）主任，恶性胸膜间皮瘤有哪些症状表现？

恶性胸膜间皮瘤，原先也称为弥漫性胸膜间皮瘤，弥漫性胸膜间皮瘤实际上多半也都是恶性胸膜间皮瘤，所以这两个概念基本上是一样的。它的主要表现也是看它的生长部位、生长的分期。最主要的可能有胸闷，呼吸困难，胸痛这些表现。

为什么会有胸闷？因为会有胸水的出现。当胸腔里积攒了大量胸水的时候，他就会有呼吸困难、胸闷这样的表现。到了一定的程度，侵犯到胸壁的时候，就会有胸痛的表现。当肺受侵犯了，或者是说胸水压迫肺张不起来的时候，会有咳嗽的表现，另外有些病人可能会有发热的表现，这是恶性胸膜间皮瘤的一些主要的常见表现。

那么当它侵犯到一定程度了，就看它侵犯的部位或者压迫的部位，引起来继发的一些改变，比如瘤子长得很大，压迫了上腔静脉，可能有上腔静脉梗阻的表现，那么表现为头面部肿胀这些症状，压迫到交感神经链可能有头面部的无汗，就是Horner综合征的表现。

有的恶性胸膜间皮瘤到了非常晚期的时候，它可以穿透膈肌，侵犯到腹腔里，甚至引起肠梗阻的一些表现等等，这些都是比较晚期的一些表现，最早期的表现主要还是胸痛、呼吸困难、咳嗽这三种表现。

（采访）主任，Horner综合征是什么呢？

Horner综合征是这样，就是说在脊柱旁有一个交感神经链，交感神经链在第2胸椎，T2的地方有个交感神经节，这个神经节如果受累、受侵犯，或者是肿瘤的侵犯、压迫，它就会引起交感神经节相关的一些症状。

表现是什么呢？比如一侧头面部没有汗，特别干，患侧眼睑下垂、眼球凹陷等，我们就叫它Horner综合征，它是由于交感神经节受压、受侵引起来相关的一些表现。

（采访）主任，他这个表现就是单侧的？

单侧的，因为双侧都有交感神经节，压迫了哪一侧，哪一侧就会出现这些相关的症状。



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