恶性胸膜间皮瘤怎么治疗？

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专家回复

（采访）恶性胸膜间皮瘤要怎么治疗？

一般这种恶性胸膜间皮瘤肯定是以多学科综合治疗为主。现在的治疗包括手术、化疗、放疗、免疫，这么几大类方法，治疗方案的选择，肯定是要根据这个病的分期和患者的一般状况来共同决定的。

对于Ⅰ期的，就是局限在一侧胸腔里头，同时身体状况又比较好的，这类患者可能可以考虑手术治疗。这是第一。

对于Ⅱ期、Ⅱ期以上这样的，或者身体状况不是特别好的患者，可能就要以化疗加上免疫治疗为主了。

如果出现了局部骨头的侵犯，疼痛特别厉害的，可以适当地考虑放疗。

（采访）主任，我们除了手术之外的这些放疗、化疗、免疫治疗，对于治疗恶性胸膜间皮瘤，它有什么样的作用呢？

比如我们现在用的化疗，恶性胸膜间皮瘤的化疗方案，主要是培美曲塞加铂类，可以加顺铂，可以加卡铂，这是一种经典的化疗方法。

另外在这个基础之上，我们再增加一些免疫治疗，免疫治疗就是PD-1抗体，加进去之后，现在看能够明显地提高和改善它的疗效，能够延长6-10个月的生存期。所以现在的治疗方法，医学进步还是很快的，所以对这种恶性胸膜间皮瘤的患者来说，还是一个很好的消息。

（采访）就是对于能手术的，我们尽量还是手术，不能手术的，可能我们就会选用一些放化疗的方法。

对，一般手术之后也要配合化疗。

（采访）手术之后做化疗有什么作用？

因为手术一般情况下，你不可能保证把这个瘤子完全切除，我们会对一些残留的病灶进行杀灭。另外可能也是对病灶的生长，它起到一些延缓作用。

（采访）主任，放射治疗它有什么样的作用？

它是属于一种局部治疗，就是说它不可能放射野太大，如果放射野太大，心脏、纵隔、脊髓都受不了，所以它可能针对局部疼痛特别明显的时候，比如骨转移，或者局部病灶控制不好的时候，加上放射治疗，是以减轻症状为主。



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