儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是手术治疗，还是保守治疗？

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专家介绍

常丽    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠协作组副组长；中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会青年委员会副主任委员；中华医学会儿科学分会第十八届委员会呼吸青年学组委员；北京医学会儿科学分会青年委员会委员。主要成就：以第一作者发表核心期刊论文10余篇；主持并完成市级课题2项；参与编写多本著作，积极参与科普工作。专业特长：致力于小儿呼吸系统疾病的研究，擅长小儿呼吸道感染性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍等疾病的诊断和治疗。

专家回复

阻塞性睡眠呼吸暂停这个疾病，采用手术治疗还是保守治疗，一般根据孩子病情的严重程度来判定，病情的严重程度取决于什么？

第一个，取决于症状，一个是症状轻重，还有一个是症状持续时间。症状轻重其实家长的主诉很明显，比如打呼噜，家长就会说声音太响了，比大人的声音还响，晚上老憋得上不来气，喘好半天都觉得上不来气，然后突然喘一口气，这些描述，或者有呼吸暂停，甚至憋醒，甚至坐起来，一听就知道症状比较重。

再有我们会去做辅助检查，包括看腺样体、扁桃体的情况，阻塞大小也决定了病情的严重程度，比如扁桃体，一张嘴两个扁桃体都挨到一起了，很明显很严重。

再有就是睡眠监测结果，采用的是阻塞性呼吸暂停低通气指数，简称为OAHI，根据OAHI来判定严重程度，1＜OAHI≤5是轻度的，5＜OAHI≤10是中度的，OAHI＞10是重度的。

有的孩子非常高，不仅大于10，甚至有二三十，是什么概念？20次/分，相当于3秒钟就有1次呼吸事件，一晚上基本上没有办法很好入睡，总会出现阻塞性低通气、阻塞性呼吸暂停这种情况，说明阻塞很明显，阻塞性呼吸暂停低通气指数比较高。

还有要看血氧的情况，如果血氧下降的次数特别多，尤其是夜间有一个指标，夜间睡眠时平均血氧饱和度如果比较低，说明比较重。

我们结合孩子的情况，症状，还有持续时间，如果持续时间很久，也证明这个疾病相对比较重，还有辅助检查的情况，统一分析，来判定需要保守治疗，还是需要尽快手术治疗，然后来判定。



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