儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停常用药物有哪些?效果好吗?
专家介绍
常丽 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师;中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠协作组副组长;中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会青年委员会副主任委员;中华医学会儿科学分会第十八届委员会呼吸青年学组委员;北京医学会儿科学分会青年委员会委员。主要成就:以第一作者发表核心期刊论文10余篇;主持并完成市级课题2项;参与编写多本著作,积极参与科普工作。专业特长:致力于小儿呼吸系统疾病的研究,擅长小儿呼吸道感染性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍等疾病的诊断和治疗。
专家回复
(采访)主任,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,常用的药物都有哪些?常用的药物有两种,一个是鼻用的糖皮质激素,一个是白三烯受体拮抗剂,用这两个药物进行治疗。
对于2岁以上的孩子,我们把握的原则,鼻用糖皮质激素可以用到6周,孟鲁司特,就是白三烯受体拮抗剂,一般可以用到3个月,所以保守治疗的时间,期限基本上是3个月。
我们一般也跟家长这么说,给他一个保守治疗的机会,来看看保守治疗之后效果怎么样。保守治疗的同时,看是不是合并有鼻炎,要同时治疗鼻炎,同时去掉一些诱发因素。如果合并有鼻炎,跟过敏相关,要注意避免接触过敏原。如果感冒的时候症状会明显加重,如果有呼吸道感染,或者是反复呼吸道感染,尽可能避免呼吸道感染的次数,避免疾病反复加重。
如果这些情况都注意了,保守治疗也做了,一般3个月治疗了还是不好,我们考虑手术。
(采访)主任,药物治疗能达到怎么样的效果?能治好吗?
因为药物治疗的效果,也取决于不同的因素,一个是跟疾病的严重程度有关系,也跟个体有关系,有的孩子对药物治疗很敏感,用了之后症状恢复很好,所以在临床上,通过药物治疗好转的孩子还是挺多的。
(采访)主任,孩子吃这些药会不会对身体有一些影响?
这两个药在临床上应用非常多,整体来讲安全性还是很高的。
虽然它是鼻用糖皮质激素,有的家长一提激素就会比较紧张,但其实大家知道,一个是它是局部用的激素,到达全身的机会很小,并且量也很少,副作用就会很低。再一个,剂量也很低,都是微克的剂量,喷一下微克的剂量,而且喷一下喷到鼻子里,经过鼻黏膜吸收,真正能吸收多少也是不一定的,所以要清洗鼻腔,如果清洗不好,鼻腔里有鼻涕就会影响到吸收,所以量很小,完全不用太担心。
至于白三烯受体拮抗剂,这个药应用也很普遍,除了在这应用,鼻炎、哮喘的孩子应用也比较多,看说明书它会有一些副作用,特别是有的家长比较关注的,会引起孩子兴奋、脾气大,这些情况,在临床中这种发生率有,但是很低,一般停药就没事了,所以也不用太担心。
(采访)阻塞性睡眠呼吸暂停的孩子,如果用药,比如用了3个月发现效果很好,然后停药了,会不会停药之后又复发?
也是有可能的。
因为这个疾病用药之后,跟很多因素有关系,因为腺样体、扁桃体增大,充血,接触过敏原、感冒,都会诱发再次出现,所以如果用完药之后挺好的,但是又感冒了,很容易再出现症状。
但是如果治好了,我们也不坚持用,让孩子尽量避免接触这些诱发因素,尽量避免再发生。
(采访)也不会长期让孩子用药。
不会的。
相关文章
-
-
支气管热成形术
最近更新:哪些难治性哮喘(重度哮喘)患者不适合做支气管热成形术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-18 更新中
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
最近更新:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停什么情况下需要手术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米08-10 更新中
-
恶性胸膜间皮瘤
最近更新:恶性胸膜间皮瘤的手术怎么做?需要切肺吗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-05 更新中