胃食管反流病-尚占民教授

胃食管反流病是怎么回事?

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员;中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员;北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员;西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委;西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就:在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作;在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇,参与编写专著4部,其中1部任主编,2部任副主编。 专业特长:擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗,消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>胃食管反流病是怎么回事?

胃食管反流病,它主要是指胃里内容物,胃酸,十二指肠液反流到食道,造成不适的一些症状,比如烧心,反酸,同时也可以造成食道的一些炎症,食道炎这些症状。

我们正常人是在胃跟食管连接的地方有一个高压带,这个高压带可以,我们也叫做下食管括约肌,可以阻止我们的胃酸,反流到食道,刺激食道的黏膜,当然我们吞咽,这个括约肌可以松弛,允许食物进到胃里面,而平时它是保持一定的张力的。

关于胃和食道的一些解剖结构上,我们可以从这个图,我们可以看到,这个有食道,这个胃,胃和食道之间,是有一个下食管括约肌,这个下食管括约肌是一个高压带,平时是处于一个紧张的状态,它保持着食道30毫米汞柱的一个状态,当我们吞咽的时候,这下食管括约肌也就松弛,食物就排到胃里边了,在平时的时候,它保持一个有张力的状态,避免胃的一些物质,胃的一些食物或者气体,可以反流到食道里边。

当我们气体反上来的时候,我们表现为嗳气、打嗝,这个表现,假如说是一个酸反上来,胃液反上来,可能就表现为烧心或反酸,同时我们胃的收缩蠕动的功能,胃的收缩蠕动,它是把胃里边的内容物,比如食物,或者酸,这些成分,跑到推到肠道的十二指肠里边,这样我们平时在餐后两到三小时以后,大部分胃出于一个空腔的状态,就是通过我们这个胃本身收缩蠕动,使这个胃的东西快的跑到十二指肠里边,当我们的胃排空不好的时候,当胃排空延迟的时候,胃的东西多的时候,也容易使胃的压力增高,也容易使胃里边的胃酸反流到食道,刺激到食道的黏膜。

胃食管反流病,近年由于我们国家经济的发展,生活水平的提高,呈逐渐增加的趋势,再加上人口老龄化的情况,老年人越来越多,这种病也越来越多,它发病的高峰,最主要见于40(岁)到60(岁)的人群,男性是多于女性,一般说在食道炎的病人是男性更多一些,最主要是在胃跟食管连接的地方,这个肌肉是随着年龄增加,他肌肉也可以张力减弱,因此出现下食管括约肌压力降低,经常一过性松弛,这是他出现反流的主要一个原因。

西方国家发病率比较高,因为西方国家的人群,他胖子比较多,太胖的人,腹压比较高,更容易出现反流,包括我们国内发病率,相对比西方国家要低一些,但是研究也显示了,我们国家的发病率也可以达到7%到15%左右这个水平。

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