胃食管反流病-尚占民教授

胃食管反流病的严重程度是如何划分的?

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员;中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员;北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员;西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委;西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就:在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作;在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇,参与编写专著4部,其中1部任主编,2部任副主编。 专业特长:擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗,消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>胃食管反流病的严重程度是如何划分的?

严重程度,最主要是对反流性食道炎,我们在内镜下,根据洛杉矶这个标准,可以把食道炎的程度可以分为ABCD四个级别,最轻的就是一个,我们叫A级,就是食道有一处或者多处的黏膜的破损,这是一个,但最重的就是D级,食管全周的黏膜出现了破损,出现糜烂,这是最重的一级,当然在临床上,我们最常见的是一个A级或B级,C级和D级相对少见一些。

我们可以把食道炎的幻灯,我们可以看一下。

从这个大家可以看到,这一处的糜烂,这是一个模式图,可以看到这个,也是一处的糜烂,可以是多处,但是之间不相互融合,这个程度一般是小于0.5公分,叫做A级。

B级是一个,可以是病灶可以相互融合,B级是局限于食管黏膜皱襞,相互也不融合,主要是长度大于0.5公分。

C级是黏膜破损,是一个之间损伤可以融合了,但是小于管径的75%。

D级是病灶相互融合,范围大于75%的食管管壁,有时候甚至整个管壁都是糜烂的,这是一个我们内镜下对它严重进行的一个分型,进行一个分级。

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