胃食管反流病-尚占民教授

胃食管反流病患者如何正确服用药物？

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士；中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员；中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员；北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员；西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委；西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就：在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作；在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇，参与编写专著4部，其中1部任主编，2部任副主编。 专业特长：擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗，消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>胃食管反流病患者如何正确服用药物？

对反流病治疗，我们是有规范的治疗，规范治疗，就是说根据你这个反流的严重程度，尤其内镜下严重程度，我们会根据选择的药物，药物的治疗有一个原则：

一个是对一些轻症的，就是非糜烂性胃食管反流病，这些人可能我们会让他按需治疗，就是你出现症状的时候，用几天药物，好了以后，就可以停下来。

有些人可能我们会给他用间断治疗，间隔治疗，这一段时间有症状了，我们就让你用一段时间药，然后停几天，然后再加上用几天药，我们叫做间隔治疗。

但是还有一些维持治疗，对那些维持治疗的病人，就是我们就说食道症状比较重，持续食道炎的严重程度比较厉害，C级D级的这些病人，他们就需要持续治疗了，这些药物天天得用了，因此说这个治疗，应该是有专业的临床大夫，给你进行处方药物，进行指导用药，而不是说随便的去药房里去拿一些药物去治。但是对一个老病人的话，可以在你症状复发的时候，可以到药店里临时去用药，但是要长期，应该在大夫指导下去用药。

用药也是有一定的讲究的，而不是药物随便吃了都管用，比如说我们用PPI的药物，我们说质子泵抑制剂这些药，一般我们要求病人餐前半小时用药，这样药物用药的效果是达到最大化，能达到最大的效果，餐后用药，这效果可能就比较差，对那些晚上反流比较厉害的病人，可能我们大夫会要求晚上会加用一些H2受体阻滞剂这些药物，甚至来说，会让你一天用两次质子泵抑制剂，早餐前，晚餐前用，你应该是在大夫指导下用药，会更科学一点。

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