胃食管反流病的手术治疗方法有哪些？

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手术治疗，现在我们手术治疗有两方面的手术，一个就是我们通过腹腔镜下做了一个胃底折叠术，另一个就是通过我们内镜下，消化科内镜下，对这个食管下段这个括约肌的部位黏膜，进行一个射频治疗，像这类手术。

尤其胃底折叠术，在国外现在是相对比较成熟的一个治疗方法，它最主要是用于反流症状比较重，这个病人不愿意长期服药，或者病人不适合长期服药的一些患者，比如说有些人，一些女人要怀孕，结果天天吃药，将来肯定对胎儿影响不好，这时候有些人，她可能就会选择这个非药物治疗，非药物治疗就是胃底折叠术，也是一种治疗方法，它就是把部分的胃提起来，包在食管下段，增加这个下食管括约肌的压力，我们可以看看这个图，我们就看到，这是胃，把胃的部分提上来，包到这个食管下段，包起来，这样就增加下食管括约肌（的压力）。

再一个有合并食管裂孔疝的病人，通过折叠术，同时可以把疝给修补了，再加上这个胃的折叠术，这样能增加它的屏障的功能。

再有些病人，通过抑酸治疗，效果不是特别好，可能有部分改善，但是我们检测提示，通过我们用质子泵抑制剂，他仍然反流，但是反流主要是非酸反流的东西，反流不是PH值小于4的情况下，这是非酸反流，通过胃的折叠术，可以大大的减少胃酸反流事件的发生，这样病人症状得到缓解，这是一种治疗的方法。

再一个就是可以对一些肥胖的病人，他往往药物治疗，效果也不是特别理想，可能有的病人需要用大剂量的PPI，长时间的去治疗，对这些病人，假如通过胃的，我们叫做胃旁路手术，通过手术，使部分的胃给它变小了，这样病人不能吃那么多了，这样的病人就减肥了，减肥了以后，腹压就降低了，他又出现反流机会就少多了，这样就可以减药，甚至停药，我们这是一个胃的旁路的一个手术，这是胖子可以这样做。

再一个，我们国内现在还有射频治疗，射频治疗，它最主要是一个球囊，一个导管上有球囊，这球囊上面有一个电极，这个电极，把球囊打起来，把这个电极插到这个食管下黏膜的一些肌层，然后释放这个射频能量，使这个黏膜，使肌层黏膜下层烧毁，烧毁以后，形成纤维化，然后胶原沉积，这样就增加下食管括约肌的压力了，这样的病人，可能也能够缓解症状，改善症状，减少质子泵抑制剂的这些用量。

这是我们国内可以，现在目前可以做的一些手术，但是在国外，现在也有最新的一些治疗的一个方法，这是一个，将来可能是有前景的一个治疗方法，它是一个磁珠环，通过腹腔镜下，把这磁珠环置于食管下段，这磁珠环当我们吞咽的时候，它可以松弛，可以开放，使食物下去，在平时静息状态，因为磁珠环之间它有相互的吸引，这样使这个地方保持一定的压力，这是一个新的治疗方法，叫LINX。

现在还有治疗方法，它是一个电极，就像我们起搏器一样，电极放到下食管括约肌的肌层，这个起搏器不时的发出一些脉冲，使这个肌肉，使下食管括约肌处于一种紧张的状态，保持屏障的功能，这目前来说，我们国内能做的一些手术，及现在有前景的一个手术的方法。

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