胃源性哮喘

胃源性哮喘有哪些认识误区?

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>胃源性哮喘有哪些认识误区?

胃源性哮喘的这个误区啊,主要是我就概括一下,有哪几个方面:

一个就是咱们要认识这个胃源性哮喘,就是不要认为这个哮喘就是呼吸道疾病,它还是有这种胃为来源的这种可能性的。

另外就是胃源性哮喘呢,他很多人可能总觉得这个胃源性哮喘,是不是就是我把胃病治好了,哮喘就马上就好。因为长期的这种反流啊,已经造成了呼吸道的损害,脏器的损害,所以它反流控制好以后呢,它需要一个一段时间的这个修复愈合期,它才能完全好,所以说你用的一些抑酸药,药物治疗,保守治疗,它起效比较慢,它得需要起效几个月才能观察到效果,因为它是慢性损害,所以修复它也是需要过程。

其实即使做完手术以后,我们也不是说做完以后马上所有症状都消失,它也是心里一个明显的环节,然后根据你的损害的程度,那么轻的它可能就是术后,基本上症状就没有了,如果重的它可能还需要一个过程才能慢慢好转。

还有一个就是这个胃源性哮喘呢,就多数人认为它就必须有胃的症状。那么其实呢,就是说很多胃源性哮喘,它没有胃的症状,没有消化道症状,它只是表现呼吸道症状,所以不是说这个哮喘,它必须有消化道症状才会去筛查这个胃食管反流,这个我们呼吁,就是说所有的哮喘的病人都应该进行筛查,至少是从症状上我们先要先初筛一下,有没有这种反流的可能性,有没有反流相关因素,如果有反流,我们再进一步筛查作为哮喘病人一定要脑子里有概念,我有没有这种可能性是胃反流引起的,因为哮喘里面有胃食管反流的非常常见。

还有一个就是长期哮喘,它也反过来,它也会导致反流的发生,这有的记住,哮喘发作的时候,就像那种抽风机一样的,它就把可以把那个胃酸往上吸引感觉。

另外哮喘病人,用一些这个抗哮喘药啊,它往往也会松弛这种平滑肌,导致贲门松弛,时间久了,它也会容易导致反流。也特别是用激素的人,他就吃的其实很多,激素吃完以后呢,就容易导致全身肌肉一些松弛,它也会导致胃食管反流。他哮喘吃激素他会(出现),叫做向心性肥胖。这个肚子很肥,所以他负压也是增高的,所以哮喘病人本来就容易反流,反流又加重哮喘,所以相互促进的,所以我们哮喘病人就要了解胃食管反流的知识。你可能现在没有,将来可能会病复杂性的这种伴有胃源性哮喘可能性。如果你由反流引起以后呢,必须要积极治疗抗反流,这样哮喘它才会减轻。

其实还有一个就是因为这个病人,他不了解,他有这个症状,他不知道到哪个科(就诊),哮喘病人大部分都会去看呼吸科的,那呼吸科医生如果说对胃源性哮喘不了解的话,他很容易漏诊了,因为胃食管反流,它是消化科的疾病,很多呼吸科医生,他对胃食管了解得还是不够的,这样就会导致很多这个哮喘(患者),长期在呼吸科就诊,误诊现象很严重。

那么所以说这个这个科普的普及重要,还有一个医学教育很重要,医生之间要多交流,这样的话才能够提高大家对这个病的认识。

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