胃源性哮喘
胃源性哮喘要和哪些哮喘区分开?
专家介绍
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。
专家回复
>>>胃源性哮喘要和哪些哮喘区分开?我们要跟一些少见的哮喘原因(鉴别)。
比如说运动性哮喘,他很多人就是一运动一活动就喘,不活动不喘,如果说找不到别的原因,那么就这种就叫运动性哮喘。但是这个胃源性哮喘也可以是出现在运动后,咱们还是跟要根据胃源性哮喘的特点做些鉴别。
其它的就是像,就肺纤维化病人,他也是特娇,也会出现呼吸困难啊,那肺纤维化的话,我们做CT,我们就看得很清楚,肺里就这种白白的那种玻璃状的这种外观,肺里面就是就多一些这个轻微组织增生以后啊,就把肺泡就挤瘪了。
这种肺纤维化的话,它有些是胃源性,胃里面胃反流引起的,有些是可能其它因素特异性的,它有可能(由)结缔组织病(引起),有些这个硬皮病啊,像这些红斑狼疮啊,像这些原因引起的肺纤维化,就是这个有很多这方面原因,但胃源性的这个,因为反流引起也会引起肺纤维化,但它那个治疗方法是完全不一样的。
胃源性哮喘的话必须通过抗反流治疗,所以怎么去鉴别,其实跟那个过敏性哮喘鉴别,其实有些是有类似的地方。就是你要说,能找到一些胃源性哮喘的临床特点,我们就要从这方面去考虑,如果说没有胃源性哮喘的一些特点,你就得考虑其它因素,比如说过敏性的,肺纤维化,慢阻肺从这些方面去鉴别。
还有一个就是叫心源性哮喘,就心脏不好,也可以引起哮喘病,那心源性哮喘是因为心脏不好,特别是左心衰,心脏血打不出来,就是这个淤积在肺里面,就引起肺淤血,那么这个就是哮喘,都跟一个是左心衰(有关),叫心源性哮喘,那个心源性哮喘的话,他肯定是有心脏疾病的病史,然后心脏可能也肥大的。
那么做心脏的超声就可以发现一些心衰的指数,还有一个就是说这个心源性哮喘,夜间会突然地端坐呼吸,突然坐起来,喝这种粉红的泡沫痰,就这个就多需要(注意),只要有哮喘的病因,都应该要跟胃源性做一些鉴别,或者就是说,就所有的哮喘病人都应该仔细地去分析他有没有胃源性哮喘的可能性,根据胃源性哮喘的特点,我们进行排查。
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