消化不良

哪些药物可能会引起消化不良？

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专家介绍

谢鹏雁    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 博士研究生导师；中华医学会胃肠病学分会会员；北京医学会消化病学分会常务委员；北京红十字会荣誉会员；世界胃肠病学会会员；《中华医学全科杂志》《中国医刊》《中华医学全科杂志》《中华老年病学杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委。 主要成就： 曾主持承担并完成国家自然基金课题，卫生部、北京市自然基金课题和教育部高校博士学科专项科研基金课题多项。在国内外学医学杂志发表论文、摘要、综述和评述等医学文章180篇，参与了20本（册）医学专著和教材的编写。 专业特长： 长期从事内科消化学的临床工作。擅长吞咽障碍；消化不良；胃食管反流病；消化性溃疡；急慢性胰腺炎；肝硬化；肠易激综合征；炎症性肠病和其它消化系急症的诊治；在危重病人的抢救方面具有丰富的经验。

专家回复

>>>哪些药物可能会引起消化不良？

我说都有哪类药物，各类药物，是理论上讲，都可能会（引起消化不良），但是比较常见的，第一，咱们现在使用的抗菌素比较广泛，咱们根除幽门螺杆菌，病人有些消化不良症状，幽门螺杆菌阳性，给他根除这个，结果根除了，他连饭都吃不了，恶心痛。

实际上就是药物，像头孢类的抗菌素，并不是所有的人吃了它，都不能耐受，但是这种发生率相对就高，就是说好多的抗菌素都有这种的不良反应，不管是大环内酯类的，还是喹诺酮类的，还是青霉素一类的，都有这种可能。

第二个就是咱们过去用的比较多，现在也离不开的，就是强心药，洋地黄类的强心药，这类药物，那往往在用药过程中，就是恶心呕吐，就出现明显的消化道症状，这洋地黄类，有这种使用的情况，那这种病人，他的消化不良，你要考虑有没有这些因素。

所有激素类的药物也同样，它影响到你的内分泌轴向，影响你胃酸的分泌，影响到你氢离子向胃壁内的弥散，那么这种病人，实际上还可以造成消化道的穿孔出血，所以这也是对胃很容易产生的。

当然高血压，糖尿病的病人，药物也都是这样，看个人的反应，这些发生率并不是太高，所以为什么有些人在糖尿病的治疗过程中，他不断调药，他就耐受不一样，你像咱们用的很广泛的二甲双胍，那么吃了它，有些人就早饱。

你像拜糖平，那是治疗糖尿病的药，有些人就肚胀，打嗝、嗳气、放屁，可以排气频繁，相当频繁。

那么咱们有好多类的药物，那么也有一些人，他就是对某一类的某一个药，他就是耐受不好，他用了它，可能某个症状略有改善，他又出现了其它的类似的消化不良的表现。

所以从药物来讲，总而言之，我总是告诫病人，一定要听大夫的，你这个是必须得用到，甚至是唯一的一个治疗药，那你就必须得用，你用这药是可用可不用，医生跟你讲明，你都可以考虑用与不用，试一试。

从医生角度，我更主张就是，可用可不用的药，尽量不用，必须用的，那就没办法，你该用的药物，那个剂量，能够减少它的剂量，它可能就减少某些，但是有些药物，它必须达到一定的血浓度有效水平，它才能起效。

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