药物性肝病

如何评估药物性肝病的严重程度？

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专家介绍

邢卉春    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师；首都医科大学传染病学系委员；中华医学会肝病学分会委员；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委；亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就：曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目（973项目）等项目的研究； 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究；作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目；近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长：主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态；擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。

专家回复

>>>如何评估药物性肝病的严重程度？

评估药物肝病的严重程度，其实跟我们评估所有肝病都是差不了太多的，主要就是看它引起肝损伤的那些指标的一个高低，比如说转氨酶升高到多少，还有胆红素升高到多少，这些都是能够帮我们提示他的肝损伤的程度。

另外的话就是还有一些就是肝脏的一个合成，因为肝脏的话，它是体内的最大的一个代谢的器官，要帮我们身体去解毒，还要帮我们身体合成一些我们所需要的东西，比如说蛋白质，我们吃进去食物一定要让肝脏合成，转化成自己的蛋白质，这人体才能用。

那这些指标我们要评价，就是看它合成能力是不是还好，肝脏能不能（合成）我需要的蛋白，血中咱们会化验，这些蛋白对身体是非常需要的，而且我们抽一管血就能化验出来，你的蛋白高低能反映你的肝脏是不是好。

另外还有一个我们叫凝血酶原活动度，这也是个化验检查，查凝血功能的。这个为什么要查凝血功能，就是要让这个血很好的凝的这些因子，是由肝脏合成的，如果肝脏合成不了这些因子，你查的时候这个因子就很低，那这个我们也翻过来。

如果查到这个因子非常非常低的时候，我们就会判断他的肝脏损伤可能是比较重了，还有胆碱酯酶，这些指标就是我们肝功能化验里边应该就是全套，查的时候应该都包括进去的，这个也是提示肝脏合成能力的。

所以就是我们要评价它肝损伤的严重程度，就从这几个方面，一个就是我们体内的废物，它是不是能代谢掉，比如说我前面说到的胆红素，这个胆红素，是我们体内代谢就是生长过程，就是我们正常生活过程中它就要代谢出来的一个废物。

正常情况下肝脏都把它转化，经过肠道，经过尿就排出，就没有了。在身体里边，你不会看到脸黄眼黄，如果它代谢不了，它自己不能完成这个功能，就表现出眼睛黄了，尿也黄了，皮肤也黄了，所以要分析它的代谢功能好不好，它的合成功能好不好，来评价他的肝脏的损伤的程度。

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