布加氏综合征

布加氏综合征患者术后需要注意哪些事?

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专家介绍

陈学明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授专家简介

北京市血管外科中心主任;首都医科大学附属北京友谊医院血管外科主任 主任医师;中华医学会北京分会血管外科学会副主任委员;中华医学会组织工程与血管外科学会常委;中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委;北京医师学会血管介入医师学分会副主委。主要成就:2004年入选国家百千万人才工程北京市级人选;获国家科技进步二等奖一项,部级成果奖五项;发表论文50余篇,参与编书四本。专业特长:擅长血管外科疾病的诊治,对血管外科的许多疑难病例具有丰富的诊疗经验,特别是对主动脉瘤、肢体缺血、大动脉炎、颅外阻塞性脑血管疾病、布加综合征及静脉血栓性疾病具有较深研究。

专家回复

>>>布加氏综合征患者术后需要注意哪些事?

我们经过手术治疗成功以后,回家以后如果手术治疗成功,我们看做的什么手术,比如说我们单纯的做介入治疗,放了支架,或者扩张了,球囊扩张,他回去工作主要是口服阿司匹林,怕他长血栓,抑制他成型的隔膜回缩,内膜增生,口服阿司匹林。

在近期三个月之内,我们还是要建议,要强心利尿,为什么要强心利尿?因为我们这个血管搞通了,打通了,打通了以后,大量的血液回到心脏去,回到心脏去,这个心脏就受不了。

以前的心脏缩小了,是个鼠心,像老鼠一样的心脏,如果大量的血液回到心脏去的话,心脏有可能就受不了了,它胀不起来,胀不起来就有可能出现右心功能不全,右心功能不全的表现是什么?

那就是肺血肿,肺动脉高压,这样一系列的心功能不全的表现就来了,心衰,所以要强心利尿,至少在近三个月之内。

我们一般情况要口服强心的(药),用地高辛每天一片,还要吃利尿剂,根据尿量的多少,来吃利尿剂,大量腹水的病人,白蛋白比较低的情况下,还要经常输一些白蛋白进去,降低腹水,因为这个腹水不可能一下子就消掉了。

由于胃底食道静脉曲张,饮食方面只是说做过这个手术要分流了,压力减轻了,而已经曲张的这个胃底食道静脉曲张,它回不到原来的状态去,它还是抽的,只是说压力低了,破口也小了。

如果我们吃的东西比较硬,或者吃的鱼里面带个小刺,或者吃排骨,里面有小的骨头,或者一不小心,吃下去了,把这个血管扎破了,那就大出血,还是一样的有可能发生胃底食道静脉破裂大出血,所以在饮食方面,还是要以软的为主,硬的东西还是不要吃。

这个东西无法去预计它血管破不破,因为它已经鼓起来了,你进不去,它不可能回去了,只是说压力减低了,所以饮食方面不吃硬的,要吃一些维生素比较多的饮食,一些油腻性的东西,他因为肝脏还恢复不到正常。

所以,他吃了之后,可能自己恶心,自己不会吃了,有些布加(氏综合征)和肝炎,肝硬化不一样,我们做过手术以后,肝脏的功能,只要它没有坏的很厉害,有一部分能够恢复到正常。

所以我们许多手术后的病人,肝功能的状态就恢复到正常了,所以手术的效果,我们还是可以肯定的,但是由于不同的手术,复发的可能性不一样,复发的几率也不一样,不同的手术方式,复发的几率不一样,只是与病变的关系,病变的类型不一样有关。

所以,这个手术之后的一些注意事项,还是要注意的,特别是我们有些药品,有些对肝脏损害的药,不要随便去吃,民间的一些偏方。

所以,回去之后注意事项还是很多,特别是腿肿的病人,有静脉曲张,腿肿的病人,可能要回去之后,护理可能要穿弹力袜,或者有的医院有静脉曲张袜,要长期穿上它,还是预防他腿的肿胀。

回去之后一旦觉得肚子大了,又有腹水了,或者腿又肿了,那么证明复发了,当然说不一定百分之百的复发,站立时间长了也不行,如果劳动强度大了也不行,为什么?

因为比如说用了人造血管的病人,人造血管从这里到这里,长的人造血管,没有什么东西来推动血液向上流动,我们老站立的话,有重力的作用,血液要反流的,人造血管里面的血液,如果说流得慢了,这就容易造成血栓。

所以我们尽可能的要中午,要躺上半小时,下半身的血压,尽可能的快速的回去,这样的话进行保养,所以晚上不要太劳累,熬夜熬得太多了,那也是不行的,为什么?

我们不论是坐着还是站着,我们的血都有重力的作用,都要向下的,都往下走的,我们上半身的血要向下面走,下半身的血由下面往上面回流的,重力作用,它那个压力就高,血液就流得慢,你躺平了,血液都回去了,所以能够很好的促进这个肝脏的血液回流,胃肠道的瘀血就减轻,所以保养这是关键。

手术之后,我们一般要求三个月左右你来复查,了解这个血管的通畅情况,再有我们大夫了解这个病人的饮食习惯,你还抽不抽烟?喝不喝酒?

有些病人改不掉,像人造血管的病人,你抽烟,容易长血栓,容易堵,喝酒,酒精对肝脏的损害很大的,你有布加氏综合征,那你就不能喝酒,你不能抽烟,包括自己的家属,都要监督这个病人。

自己病人也都自律,所以有很多的注意的事项,所以每年要复查一下,有些人好了,确实好了就无所谓了,药也不吃了,什么都不在乎了,所以这样就不好,就容易复发,给自己造成痛苦。

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