布加氏综合征

布加氏综合征的严重程度是如何评估的？

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专家介绍

陈学明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授专家简介

北京市血管外科中心主任；首都医科大学附属北京友谊医院血管外科主任 主任医师；中华医学会北京分会血管外科学会副主任委员；中华医学会组织工程与血管外科学会常委；中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委；北京医师学会血管介入医师学分会副主委。主要成就：2004年入选国家百千万人才工程北京市级人选；获国家科技进步二等奖一项，部级成果奖五项；发表论文50余篇，参与编书四本。专业特长：擅长血管外科疾病的诊治，对血管外科的许多疑难病例具有丰富的诊疗经验，特别是对主动脉瘤、肢体缺血、大动脉炎、颅外阻塞性脑血管疾病、布加综合征及静脉血栓性疾病具有较深研究。

专家回复

>>>布加氏综合征的严重程度是如何评估的？

布加氏综合征临床分期，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期这个期，我们中国科学的院士，也是我的老师，叫汪忠镐院士，他在20世纪90年代，经过上千例的病人，做出了一个分期，是为了手术治疗的效果，进行评价。

第Ⅰ（期）是根据病人的营养状况，比如又能吃又能喝，病人又能睡，也没有消瘦，这种情况正常。比如说病人吃饭不好，无力，我们叫Ⅱ期，如果说病人消瘦得很厉害，叫Ⅲ期，又吃不了饭，肚子很大，只能躺在床上面了，叫Ⅳ期。

有几个指标，第一营养状况，第二是血浆白蛋白的含量，因为我们肝脏是合成白蛋白的场所，肝脏不合成了，它合成不了，合成减少了，证明这个机器的运转减慢了，以白蛋白的含量为标准。

我们说大于3.5克说明正常，3.5到3.0之间，我们属于Ⅱ期了，2.5到3.0之间属于Ⅲ期，小于2.0的话属于Ⅳ期，是晚期了，这是肝功能的指标。胆红素的指标，血浆胆红素每高出30umol/L的话，依次向后面推一期。

还有个腹水的程度，肚子腹水的程度，这个凭感觉了，大夫的感觉去分期了。轻度的腹水，病人没有感觉，只有B超，CT，才能发现轻度腹水。

正常的腹水，我们是有Ⅰ期，如果轻度的腹水没有感觉，CT，B超发现Ⅱ期，如果增多的腹水，自己能够看得见了，肚子都来回这么荡了，拍一下就那么荡来荡去的，这是Ⅲ期，如果说肚子整个鼓，比怀孕还厉害，上面的血管爆得很厉害，鼓起来，挺着一个大肚子，那就属于Ⅳ期。

这种状况主要是为了手术做评价，我们第Ⅰ期的手术效果是最好的，如果到晚期，到Ⅳ期，我们就不敢做手术了，大夫基本上放弃手术，为什么？因为他根本就耐受不了，我们要反复的把这个身体调到至少Ⅲ期以上，我们才给他做。

所以这个分期我们医生们自己心里面要有个底，对病人来说，当然越早期治疗越好，到晚期的话，我们开刀就不敢开刀了，所以只能早期治疗。这就是我们临床上的分期，而且国际上面，都是以我们汪忠镐院士的分期为标准，所以在我们国家在治疗布加还是有发言权的。

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