便秘

便秘的治疗方法都有哪些?

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专家介绍

李恒爽    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠外科主任 主任医师;北京圣马克医院主任医师;中华中医药学会肛肠分会常务理事;中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事;中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事;中国医促会肛肠学会常务理事;北京中医药学会肛肠学会常务理事;北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员;国家科技奖励评审专家;国家发改委药品价格评审中心评审专家;北京市科委生物医药专业评审委员;中国临床医生杂志编委。 专业特长: 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,擅长“无痛治疗肛肠病;便秘的诊断治疗;环形混合痔;结肠炎;肛门瘙痒症;不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题,并在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高;疗程短;痛苦小;并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。

专家回复

>>>便秘的治疗方法都有哪些?

便秘治疗方法,现在是这样,从咱们认识便秘到现在来讲,这个时间已经很长了,随着医学的发展,也有很多发展和进步,但是现在来讲,归纳起来一般就是这么几个方面的问题。

我觉得首先的问题,这也是共识,首先第一个问题,生活起居的调理非常重要,咱们一定要多饮水,再一个就是多吃多富含有纤维素的食物,再一个多运动,再一个生活要有规律,这个是一个最基本的治疗。

我说的下面的,不管是哪一种治疗,如果都是建立在这个基础上来进行的,说完了一般的饮食起居调理以后,第二个就是药物治疗了,如果咱们通过上面的方法调理,就是我吃饭也注意了,我喝水也注意了,我运动也注意了,各方面都注意到了,我生活也很有规律,可是它还是不好,怎么办呢?这个时候就要靠药物来介入了,吃一些药物。

常用的药物一般来讲,一般是像咱们便秘,常用的是缓泻剂用的比较多一些,缓泻剂里面有一些常用的药,像聚乙二醇,还有一些乳果糖,这是一些常用的一些药物,另外还有一个问题,现在有一些肠道动力药,肠道动力药也是可以配合上面的药物,可以一块饮用的。

另外还有一个很重要的问题,现在研究比较多的问题,是肠道益生菌,肠道益生菌对便秘的影响是,它既可以调节肠道的功能,又可以影响肠道的生理功能,又可以促进肠道的蠕动,所以它对便秘来讲,它有很多益处,不论我们的同行也好,还是患者也好,在治疗便秘的同时,一定不要忽略了益生菌的使用,这很重要。

一般治疗来讲,我刚才说药物治疗如果说还是效果不是很好的话,可以加上一些中医中药的配合,像中医有埋线疗法,还可以用针灸疗法,西医里边还有一个叫生物反馈治疗,这个也是可以做的,再就是还有一个我们叫骶神经电刺激,这些都是可以去做的,都可以介入,做这些治疗,这是一种治疗。

另外这些治疗方法都无效的情况下,怎么办呢?而且这个病人病(程)很长了,两年甚至是更长的时间的便秘历史,通过各种检查他确实有很多器质性的因素,造成的便秘不好排便,像我说的结肠里边有一些结肠功能的明显的减弱,像我们从片子上可以看到,结肠已经没有结肠带了,没有结肠带就预示着他结肠没有功能了,这是一种情况。

再一个结肠非常长,特别长,我们叫结肠冗长,可以是某一个段,可以是整个结肠的冗长,这是一个,像这种情况,还有像我们说的直肠性便秘的时候,他出现了很多很严重的黏膜脱垂,另外还有一个就是直肠瓣膜非常宽大,形成了对直肠腔道的一个阻塞,还有像盆底的肌肉的不协调。

我们正常人排便,排便的时候肛门可以松开了,肌肉可以松开了,像这样的病人,他排便的时候不仅不松开,反倒收缩起来,把肛门闭得很紧,像这种情况下都是手术的适应证,都应该做手术,这时候之前,都要做一些更详尽的一些评估,除了我说做那些专科检查以外。

另外像有些病人,做心理和精神方面的评估,他有没有焦虑症,有没有抑郁症,像这些情况下都除外了,没有这些情况的话,就可以做一个便秘的手术,就可以做治疗了,效果也是很好的,我们每年都要做上百例手术,几百例手术的,这个效果是不错的,效果还是可以的,关键是诊断要清楚,这很重要。

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