食管裂孔疝
引起食管裂孔疝的原因有哪些?
专家介绍
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。
专家回复
>>>引起食管裂孔疝的原因有哪些?引起食管裂孔疝的原因,有那么几方面:
一个就是他先天性,先天性的发育不良。他在母亲的体内,他发育过程当中,就是没有发育全,这裂孔就是没有闭全,有时候就在胎儿期间就形成疝了,这个是先天性的。
那么后天有像创伤,有外伤也可以引起这个裂孔的增大,破裂,引起腹压增高,把这个腹腔里面脏器,通过裂孔挤到胸腔去了,就是外伤性的。也有手术性的,比如说我们做食管手术,有时候需要把这个食管裂孔给它切大,切大以后,这个就变薄弱了,术后就容易形成疝。
还有一种是后天的,后天的像肥胖,或者是慢性咳嗽,便秘,像这些因素,导致了腹压增高,腹压增高以后,腹腔里的脏器就会冲击这个裂孔,这个压力高的时候,它就会找薄弱的地方,要突破。
因为这个隔离孔的地方是有薄弱的地方的,因为它有食管经过,它相对比较薄弱的,这腹腔压力增高以后,它就向胃,胃跟食管交界的地方,这些脏器就会往胸腔那个方向挤,这样就不断的冲击,冲击这个裂孔,裂孔就会越来越大。
大了以后,腹腔的东西就会跑到胸腔去了,轻的病人,可能只是胃底,或者是胃贲门的地方,这些少部分组织上了胸腔,如果严重的话,整个胃都可以进去,整个胃都会跑到胸腔,这个时候就是叫胸腔胃,这个胃是后天跑上去的,并不是生下来就在胃里面。
还有就是比如说腹腔里面还有其它脏器,脾脏、结肠、大网膜,都可以跑到胸腔去,这个就形成巨大伤害,甚至腹腔里面有很多很多东西到胸腔去了,这个就会造成严重的症状。
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