食管裂孔疝

食管裂孔疝手术是如何做的?

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>食管裂孔疝手术是如何做的?

食管裂孔疝手术,在过去他们胸外科都开胸做,后来也有人开腹做,把肚子开个洞,开个口,十几公分那么长,就是开放手术,这个手术创伤比较大,现在都是腹腔镜了。

像我们科室主要是以腹腔镜为主,几乎所有的疝,不管疝有多大,大部分都是能够通过腹腔镜给他做下来,这样创伤就小多了,病人肚皮上也没有大口,恢复起来很快,做完手术一两天就出院了,所以腹腔镜这个食管裂孔疝修复,加胃底折叠,这是一个最基本的术式。

原理很简单,就是你把疝上去的东西,要把它拉到腹腔里面去,你上去越多,它就越费劲,你就把疝上去的胃组织,或者是一些其它大网膜组(织)全都拉到腹腔里面,把这个裂孔缺损要把它补起来。

因为这个疝,首先它的基础就是食管裂孔的薄弱或缺损,所以这个缺损薄弱要把它加强,要把裂孔给它补起来,然后就是再做一个食管,胃底折叠术,胃底折叠是通过胃底,绕贲门,绕个半圈到360度全周,包起来,就形成围脖一样结构,食管把它包起来,包完以后,就形成一个单向的阀门一样的机构,这胃内容物就反不出来了。

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