吞咽困难

哪些常见食管疾病易导致吞咽困难？

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专家介绍

谢鹏雁    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 博士研究生导师；中华医学会胃肠病学分会会员；北京医学会消化病学分会常务委员；北京红十字会荣誉会员；世界胃肠病学会会员；《中华医学全科杂志》《中国医刊》《中华医学全科杂志》《中华老年病学杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委。 主要成就： 曾主持承担并完成国家自然基金课题，卫生部、北京市自然基金课题和教育部高校博士学科专项科研基金课题多项。在国内外学医学杂志发表论文、摘要、综述和评述等医学文章180篇，参与了20本（册）医学专著和教材的编写。 专业特长： 长期从事内科消化学的临床工作。擅长吞咽障碍；消化不良；胃食管反流病；消化性溃疡；急慢性胰腺炎；肝硬化；肠易激综合征；炎症性肠病和其它消化系急症的诊治；在危重病人的抢救方面具有丰富的经验。

专家回复

>>>哪些常见食管疾病易导致吞咽困难？

第一反流食管炎，它就是一种炎症，这种炎症就会引他食管的运动障碍，它使它的原发蠕动减少，使它的继发蠕动或者同步的收缩增加，那你这食管的运动受到影响。

这个实际上就是说，由于反流这么一个功能障碍，引起的食管的一个炎症病变，反过来这炎症病变，又继发了功能的进一步障碍，那么这个食管运动它就不正常了，它产生更多无效的这种同步的收缩，那么他可能就有食团，在（往）下传输的过程中，就有梗阻的感觉，这个实际上不少见，这个肿瘤当然也不少，特别是中国食道癌也是一个高发的。

在中国很多地区，特别是北方食道癌的不少，那么这种食道癌，一个肌性组织里头长出那么一个东西，或者有肌性组织这地它有破溃，受到刺激，使食物在下降的过程中，它就会阻滞它，就是进行性吞咽困难，这个月比上个月咽这种梗阻感明显，下个月又比这个月更明显。

就是随时间推移，一开始他吃东西，吃的干的硬的，他吃的觉得有梗阻感，以后吃软的他有梗阻感，到最后最严重的，甚至这个水他喝进去，他都有梗阻感，就是说他随着这个流体多和少，他慢慢也会感觉，一开始吃块馒头就在这停了，他喝两口汤好了，他也没介意，但是他以后不行了，吃这口觉得更难受了，梗阻感甚至还胸痛了，甚至喝点水以后他还吐。

那就是说那水下去也有障碍了，在食管的初始段这地有一种病，中国人比较少见，西方人有时候还多点，这个Zanker憩室，所谓憩室就像墙上有个壁龛似的，打的一个洞，壁是完整的，但是它进去了，这个憩室由于它可以随着年龄增长，随着你吞咽的动作越来越多，它慢慢它变大，这个憩室有的可以发生很大，然后你吃的东西它不走正道，它进到这个憩室里，那么就会压迫，那产生一系列问题。

那这种实际上是罕见的病，那是解剖学上的一种异常，但是并不是所有的，说我有食管吞咽困难，那不是炎症就是肿瘤，实际上还有很多是一种它的运动障碍，运动障碍可以是源于，你的精神心理因素，影响了他这个食管的，正常的一个蠕动传输过程，也可能是一种原发的，就是说咱们原发的食管疾病。

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