吞咽困难

重度吞咽困难，完全不能进食的患者，该如何维持生命？

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专家介绍

谢鹏雁    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 博士研究生导师；中华医学会胃肠病学分会会员；北京医学会消化病学分会常务委员；北京红十字会荣誉会员；世界胃肠病学会会员；《中华医学全科杂志》《中国医刊》《中华医学全科杂志》《中华老年病学杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委。 主要成就： 曾主持承担并完成国家自然基金课题，卫生部、北京市自然基金课题和教育部高校博士学科专项科研基金课题多项。在国内外学医学杂志发表论文、摘要、综述和评述等医学文章180篇，参与了20本（册）医学专著和教材的编写。 专业特长： 长期从事内科消化学的临床工作。擅长吞咽障碍；消化不良；胃食管反流病；消化性溃疡；急慢性胰腺炎；肝硬化；肠易激综合征；炎症性肠病和其它消化系急症的诊治；在危重病人的抢救方面具有丰富的经验。

专家回复

>>>重度吞咽困难，完全不能进食的患者，该如何维持生命？

当不能完全不能进餐，这个应该是吞咽困难，可以说达到了顶级的，不管是他由于反复呛咳引起的，或者有些人根本就不配合能吞咽，那这种唯有的办法。

第一现在咱们就通过内镜下，给他做胃造瘘，让这胃就不走食管了不走口腔了，通过体外的这个瘘管，把营养素统统打进去，这样可以维持人的生命，当然前提他原发的疾病，没有影响他的寿命。

如果说这个脑血管病，他在昏迷期，那他这个脑血管病，还在进展或者又重了，或者食管癌已经发展了，它严重地影响心肺功能，那你这个是另一码事，否则的话，这是维持病人生命的一个通道，这个通道在这，他就可能能够存活更长时间，当然生活质量会受影响了。

还有一种就是说食管全堵住了，不可能下胃镜，不可能造这瘘，外科大夫可以切开，在肚皮这人工造个瘘，这个就不是微创的了，那这损害就大点造个瘘，或者在小肠提出来造个瘘，通过这直接给进去，这个都是非正常的生理通道。但是可以维持人的这个活着，基本营养素有了，这个仍然不成，那就是全静脉营养。

这全静脉营养现在很发达了，你蛋白脂肪这个淀粉全都有，维生素微量元素这输进去就全有了，你每天的基本的需要的热量，我都可以计算出来多少，每天给你多少，那么这个就是更不是，一个常规的生理通道了，这是非正常的一种，把这些营养养分直接给到你，给的你这个蛋白是以氨基酸给进去了，就甘油三酯直接就给进去了，淀粉那是小分子，一些就都给你了，通过这种方式给了。

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