溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的肠镜检查是怎么做的?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>溃疡性结肠炎的肠镜检查是怎么做的?那么肠镜的检查,我们可以看到,就是像这个图表示的这样,这个图我们可以看到,从这儿,这是肛门进去,这段是直肠,这一段是乙状结肠,这个是降结肠,这个是横结肠,这个是升结肠,升结肠这个地方叫回盲部,它就连着小肠了,这是回肠的这一段了,我们做肠镜怎么做呢?
先让病人吃泻药,把粪便都清理干净了,就让这个肠道里不存在一些粪便的影响,这样我们从肛门进镜子,整个从这儿一直看到这儿,我们要求对于溃疡性结肠炎,一定要透过这个回盲瓣,看到回肠末端这一段,我们做肠镜的时候,溃疡性结肠炎它会表现为什么呢?
他会表现为肠道黏膜,可以变得充血,水肿,黏膜粗糙,表面会出现颗粒样的这种出血糜烂,点状的,甚至有一些会大面积的这种溃疡形成,这个时候,一般的溃疡性结肠炎,它局限在肠道黏膜的,黏膜层和黏膜下层,它一般不会侵犯到肌层以下,那么特别特别严重,我们像这种巨结肠的病人,可能会侵犯肠道的全层,但是很少见,多数都在黏膜层和黏膜下层这一段。
我们在做肠镜的时候,第一个我们判断他是不是溃疡性结肠炎,这是他的一个主要作用,第二个,我们要帮助我们判断,它这个部位在哪儿,为什么要判断这个,这个就指导我们治疗,是选择什么样剂型的药物,选择多少剂量的,这个对我们有指导作用。
那怎么判断溃结的部位呢,一般情况下,我们说溃结是从肛门,从这个直肠那儿最容易长,然后就乙状结肠容易长,它就从远端向近端长,所以我们就把这个溃结的这个范围就分,它主要是侵犯直肠的,还是主要是侵犯左半结肠的,左半结肠就是从结肠的脾区往下,然后还有它是侵犯全结肠了,那么从这些不同的部位的分布,我们好选择怎么去进行治疗。
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