克罗恩病
可能导致克罗恩病的高危因素有哪些?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>可能导致克罗恩病的高危因素有哪些?克罗恩病的具体明确的病因还不是很清楚,我们一直在做这方面的科学研究,也取得了一些现有的一些证据,比方说它就跟以下这四个方面的因素有关系:
那么第一个就是感染因素,可能有一些人,在得病之前,有过一些,比方说肠道的感染,病毒的感染,或者细菌感染,有这些因素的存在,那么还有一些人,可能在克罗恩病之前,可能会得过像阿弗他溃疡,这些的跟免疫有关的也可能。
第二个因素,就是跟遗传有关系,为什么说跟遗传有关系?就我们发现得克罗恩病的家族里边,得克罗恩病的人更容易得,这是第一个。
第二个,有科学研究证实,就是对于双胞胎进行一个对比研究,就是我们双卵双生的这种双胞胎,或单卵双生的双胞胎,一般我们说单卵双生的,他遗传的背景是一样的,那么单卵双生的双胞胎,他比双卵双生的更容易同时得克罗恩病,所以我们说他跟遗传是有一定关系的。
还有一个更重要的,我们现在越来越明确的,也跟我们现在治疗有关的,就是跟免疫有关系,就是这一类病人,往往他存在一些免疫方面的一个紊乱,也就是说他不光是自身的免疫,不光是抵抗外来的敌人了,他对本身的肠道,整个消化道,都会有一个侵犯和损伤,自我损伤的这样一个过程。
第四个因素,就是一个大环境的问题了,比方说像我上学那个时候,三十几年前,为什么那时候这个病属于一个少见病,或者叫一个罕见病,可能我们实习,两年也遇不到这样一个病人,那现在逐渐逐渐增多了,跟整个空气的环境。
还有一个,就是跟饮食的种类的关系,和自身免疫的建立,都有很大的关系,尤其是现在这些年,也有研究认为,它跟精神因素有关系,就是说工作比较紧张,然后有一些人比较焦虑,休息不好这些,都可以使得他免疫发生紊乱,在免疫发生紊乱的情况下,他可能会侵犯,就是免疫方面最薄弱的那个地方。
那我们说整个消化道,它是一个身体很大的一个免疫器官了,那它就很容易侵犯在这个消化道,它为什么会特别容易首先侵犯了是在回盲部位,因为我们在解剖学,这个回盲部位,它是一个非常非常重要的一个免疫的场所,就是这个部位的淋巴结,淋巴细胞分布非常多,因为它跟外界的这些相互作用的关系,使得这个免疫紊乱之后,它就容易侵犯这个免疫器官,免疫细胞多的地方,所以临床上会见到这个部位比较多。
总的来说,就是我们有这么四个方面的因素,是跟这个克罗恩病的发生是有关系的,但是具体到,一对一的因果关系,它不会是像大叶肺炎一样,说我有肺炎球菌,就得了大叶肺炎,它不会是那样明确。
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