克罗恩病

克罗恩病和溃疡性结肠炎怎么区分开？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

>>>克罗恩病和溃疡性结肠炎怎么区分开？

克罗恩病一定要跟溃疡性结肠炎去鉴别，我们临床上，就是有一些病人，是我们很容易把它鉴别出来的，就是说它是侵犯在黏膜表层，黏膜下层，很容易鉴别出来的，但是也会有一些情况，因为疾病的发展，它是从最开始比较轻，逐渐逐渐发展到比较，我们叫说出现特异性表现的，就比较典型了。

那么再往后就重了，在比较轻的时候，尤其两个病都比较轻的时候，我们很难把克罗恩病和溃疡性结肠炎区分开，因为克罗恩病它的侵犯，也是一步一步往下走，往深了走，它没有走到那么深的时候，我们也很难把它区分开来。

那我们就可以把它笼统的诊断为未分型的炎症性肠病，我们就不叫它是克罗恩病，或者叫溃疡性结肠炎，我们就是未分型的，我们笼统的叫它炎症性肠病，但是我们不会长期这样，就是在克罗恩病和溃疡性结肠炎，我们经过半年到一年的时间以后，它会出现一个，每一个病的特征性的表现，那主要的这个区别就是，比方说我们在镜下可以看到，溃疡性结肠炎，它主要是侵犯直乙结肠多，克罗恩病它主要是在回盲部比较多，它疼的部位就不一样了。

再一个，我们在镜下可以看溃疡性结肠炎，它是一个连续分布的一个黏膜表面的溃疡，糜烂，充血，水肿这些表现，那克罗恩病，我们看到的，它会出现一个黏膜的增生性的这种改变，高低不平的，可能会形成一个裂隙样的一条溃疡，这个也是我们一个鉴别点。

再一个，我们可以做一个造影的检查，也可以帮助我们去鉴别，还有就是我们血清学的检查，我们在溃疡性结肠炎，血清学的检查，主要是中性粒细胞胞浆抗体，也就是我们说的安卡比较高，克罗恩病，它主要是ASCA的抗体会是阳性，所以也能帮助我们去区别这两个病，这是第一个需要鉴别的，它们两个需要鉴别。

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