除溃疡性结肠炎外克罗恩病还需要和哪些疾病区分开？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

专家回复

>>>除溃疡性结肠炎外,克罗恩病还需要和哪些疾病区分开？

以右下腹疼为主要表现的，我们要跟肠结核相鉴别，为什么呢，这两个病都容易侵犯这个部位，同一个部位，也可以同时都表现为腹疼，腹部包块，腹泻，都可以有表现，发烧等等，但是结核病它会有什么呢，往往有一些结核病，你可以问出来，他以前有过结核病史，比方说他有过肺结核，这是一个我们可以提供的。

再一个，我们可以做结核相关的一些特异性的检查，比方说我们可以查这个结核的PPD试验，就是结核菌素试验，我们也可以做结核的tspot，就是它这个T淋巴细胞的反应性，这些检查，能帮助我们去诊断这个结核，更重要的一点就是，我们在做肠镜的时候，结核的表现，主要它形成的溃疡，它是一个环形溃疡为主，再一个，结核它不会跳跃，说在这儿也有，在那儿也有，在那儿也有，相对来说不会这样出现，这是一个区分点。

再一个，我们这个结核的病人，在这个显微镜下观察的时候，我们往往有的时候，可以找到这个叫干酪性肉芽肿，因为这个结核吞噬细胞吞噬了结核杆菌以后，我们在这个显微镜下，可以明显的看到是结核感染引起的这种肉芽肿，最开始的定义就说了，我们这克罗恩病是一个非干酪性肉芽肿，是非特异性的肉芽肿型的慢性炎症，如果我们看到有干酪性肉芽肿，诊断结核没问题了，这是跟结核要鉴别的。

还有一些其它的一些感染性的肠病，比方阿米巴痢疾，还有一些，难辨梭状芽胞杆菌的感染引起的肠道的炎症，这些都有一些病原学的知识，而且我们在做肠镜的时候，也会有一些它的表现，所以我们在诊断克罗恩病的病人的时候，在临床问病史的时候，也要问问他，他有没有过以前得过传染病，或者有没有到过传染病流行的区域，有的人可能从非洲回来，有的地方是流行阿米巴痢疾，这些都会给我们临床诊断提供一些信息，和有用的诊断依据的，这是一个方面。

还有一个，就是结肠癌，尤其是在升结肠这边，右半结肠的这个结肠癌，有的时候跟克罗恩病相对来说，需要去进行一个鉴别，结肠癌往往是发生在什么，中老年人比较多。

再一个，结肠癌它也是比较局限的一个表现，在显微镜下，我们可以明确的看到癌细胞，我们就可以确定它是结肠癌了，所以相对来说，鉴别还是比较容易的，只要我们想到，就能够把它去鉴别出来。

所以说我们在做这个克罗恩病的鉴别诊断里头，主要有这么几个，一个是溃疡性结肠炎，第二个就是肠结核，第三个就像阿米巴痢疾，一些肠道感染性的疾病引起来的，第四个就是结肠癌，肿瘤，这方面的疾病，这几个是需要我们进行鉴别的。

当然了，如果我们临床遇到一些比方有肠外表现的，或者有合并症的，那么当然要跟相应的容易引起混淆的疾病再去进行鉴别了，那就相对来说，我们要根据临床的具体情况去具体分析。

上一篇 相关文章 下一篇