酒精肝

什么样的人容易得酒精肝？

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长；中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长；中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员；亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长；《实用肝脏病杂志》执行总编辑；上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委；教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项；主编专著和科普读物18本，发表论文600余篇，第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇（影响因子280余分）；获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖，以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长：擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病，以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>什么样的人容易得酒精肝？

因为从酒精性肝病，什么样的人容易得来讲，首先一条，肯定是喝得多的人，喝得时间长的人容易得，因为酒精性肝病，跟你的饮酒量及饮酒的时间密切相关，假如你饮酒过量，特别是大量，那你五年，十年，十五年，时间越长，概率越高，所以这是第一个，也是最最重要的。

第二点来说，确实有遗传易感，有些人不耐受酒精，假如他还过量饮酒，哪怕他饮酒量跟人家相比还不算多，但他就会有肝脏损伤，那我怎么知道哪些人是耐受酒精，哪些人是不耐受酒精，从遗传学的角度是可以做，但也不准。

我们要说的就是，你长期过量饮酒，你就要想到你的肝脏能不能耐受，能不能耐受靠什么，抽个血化验肝功能，做个B超，假如有这些指标异常就说明你不能耐受，你就要减少饮酒，所以我想第二个是有遗传易感。

有些人怎么喝酒，可能都不伤肝，什么样的个体，乙醇就变成乙醛，乙醛很快就变成乙酸，乙酸很快变成二氧化碳和水，你让他喝的是白酒，事实上他几分钟不到就变成白开水，二氧化碳水，他代谢旺盛，他可能肝损害就少。

而你乙醇代谢慢了，或者乙醇能够代谢成乙醛，乙醛变成乙酸慢了，那他你还过量饮酒，就容易伤肝，我说东方人跟西方人为什么不同，就是东方人跟西方人酒精代谢的酶有所不同，这是第二种情况，遗传易感。

第三种情况营养不良，有营养不良的人，喝酒很容易伤肝，现在就知道营养不良也会伤肝，但是酒是主要的，那营养不良，跟酒精性肝损害之间，有协同作用，是不是大块头胖的人就能喝酒。

现在发现也不行，就是肥胖的人，他跟酒精之间也是有协同伤肝作用，所以无论是体重不足，还是体重超标，腹型肥胖，特别是有脂肪肝的个体，喝酒都容易伤肝，这是我们从第三个角度来说。

那第四个角度来讲，已经有肝脏损害的人，有乙肝，有丙肝，那你这个时候，或者同时服用一些药物，你这个时候喝酒要当心，甚至就不能喝酒。

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