酒精肝
为什么酒精肝的保肝抗炎治疗更重要?
专家介绍
范建高 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长;中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长;中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员;亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长;《实用肝脏病杂志》执行总编辑;上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委;教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就:承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项;主编专著和科普读物18本,发表论文600余篇,第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇(影响因子280余分);获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖,以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长:擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病,以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。
专家回复
>>>为什么酒精肝的保肝抗炎治疗更重要?因为从酒精性肝炎,跟非酒精性脂肪性肝炎,在保肝抗炎药物上面有所不同,不同在于什么,酒精性肝炎往往比肥胖性肝炎更重,有时候我们需要用一些住院,用一些保肝药,而我们非酒精性脂肪性肝炎通常不住院,就口服保肝药就行了,这是一个不同。
第二个我说,酒精性的肝炎,因为严重了,有时候我们甚至要用糖皮质激素,这种副作用比较多的,有争议的这种抗炎药物,而我们在非酒精性脂肪性肝炎,我是不会考虑这种情况的,当然重症酒精性肝炎,甚至有些人说要用人工肝做血浆置换,非酒精性脂肪性肝炎通常也不会考虑这一个的。
所以我们知道,就是一个酒精性肝炎来讲,它的一个保肝抗炎,或者说肝脏的支持治疗,可能要比我们非酒精性脂肪性肝炎,要求要高,可能需要的时间要长,就是强化保肝治疗的这个时间,可能比我们非酒精性脂肪性肝炎要长,就是你吊针可能吊的时间要长一点,可能要两周,要四周,这样的一个情况。
所以他们糖皮质激素的使用,对重症酒精性肝炎来讲,西方国家主张就是要用四周,至少要用四周,一个月的时间。
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