慢性胆囊炎

慢性胆囊炎该怎么治疗？

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专家介绍

袁耀宗    主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任医师 教授 博士生导师；《中华消化杂志》总编辑；中华医学会消化病学分会常委。  主要成就： 近年来主要从事胰腺疾病、胃肠功能性和动力障碍性疾病的基础和临床研究工作。曾负责完成国家自然科学基金课题两项，负责完成国家“九五”攻关子课题一项。作为主要成员参与完成国家“七五”、“八五”、“九五”等多项攻关课题及国家自然科学基金课题。作为第二课题完成者获2000年上海市科技进步三等奖一项。在国内外杂志上发表有关胰腺疾病、胃肠功能性和动力障碍性疾病研究论文150余篇，主编《胰腺病学新进展与新技术》《消化系功能性和动力障碍性疾病》等专著4本，主译专著1本。 专业特长： 擅长胃食管反流病、酸相关性疾病、胃肠疾病、胰腺疾病的诊治。

专家回复

对于胆囊炎的患者，有胆囊结石的患者，治疗原则，一个是缓解症状，第二减少并发症，但是有相当一部分患者是没有症状的，因此又分为对无症状的慢性胆囊炎，胆囊结石的治疗，以及对有症状的慢性胆囊炎，胆囊结石治疗的两个方面。

首先讲对无症状的患者，健康教育非常的重要，要告诫患者，你已经有这个疾病，但是现在没有症状，今后的饮食注意还是要提到议事日程上来的，不要因为没有症状，就随便的乱吃，这对今后发生症状，是有诱发或者促发作用的。首先对没有症状的患者，健康教育是第一件事情。第二，检查已经发现了有慢性胆囊炎，胆结石，医生还是要给一些相应的利胆处理，经常会用阿嗪米特，复方阿嗪米特，或者有些患者用优思弗，或者用中药成药，或者有些患者喜欢吃中药的汤药，这要根据患者所在的医院，或者患者所喜欢的方式，进行相应的处理，对没有疼痛等症状的慢性胆囊炎，胆结石的处理，药物处理相对比较简单。

对一部分有上腹部疼痛的慢性胆囊炎，胆囊结石的患者，第一个处理的原则，要解除他的疼痛，因为这些疼痛会严重影响患者的生活质量，要用解痉药来使患者的症状得以减轻，除此之外，消炎利胆药，同样需要应用，刚才所介绍的几个中药或者西药，可以根据情况，采取相应的处理。有一部分患者还有感染，比如除了右上腹疼痛，还有点低热，那么还要用抗生素，对很多的慢性胆囊炎患者，是不提倡应用抗生素的，但是当患者在疼痛发作，有症状的时候，还是要消炎止痛，否则症状是难以控制的。更多情况下，还是要用一些刚才所介绍的复方阿嗪米特，优思弗，或者胆维他，祖国医学的胆宁片等，有各种药物都可以治疗这些疾病，这是慢性胆囊炎的内科治疗原则和常用的药物。

慢性胆囊炎是一个常见的疾病，从医学角度来说，它是属于外科疾病，但是很多病人在疾病的早期，或者症状不严重的时候，都是采取内科治疗。内科的治疗原则，是缓解症状，控制并发症，对有疼痛的患者，及时的应用止痛药，应用抗生素的治疗。对于有一些患者，结石比较大的，胆囊壁增厚大于4毫米的，或者症状反复发作的，B超发现胆囊里面有众多结石的，要进行外科治疗。慢性胆囊炎，胆囊结石的患者，是否采取内科治疗，还是外科治疗，要根据患者的临床症状，体格检查，B超的检查结果，综合分析最终做出判断，是由内科治疗还是外科治疗。



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