哪些慢性胆囊炎患者需要手术治疗？

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慢性胆囊炎，如果B超检查发现里面有很多结石，或者最近上腹部疼痛，反复发作，同时伴有发热，黄疸，肯定是要手术的，或者在门诊随访检查过程当中，发现胆囊壁增厚，越来越显著，大于4个毫米，建议是要手术的，或者现在这个症状已经明确是胆囊结石嵌顿引起的症状，这些情况要外科手术。当然，内科医生建议患者手术，最终是否有手术指征，还是要请外科医生决定。作为患者，出现了新的情况，或者症状在内科药物控制不理想的情况下，还是应该进行手术治疗。慢性胆囊炎、胆囊结石，根据流行病学调查，在我们中国，大概有将近两亿左右的患者，但是更多的患者症状很轻，或者偶然有点不舒服，通过自己的饮食调整以后，没有再发，也就是没有再出现上腹部疼痛，或者消化不良的症状，这些患者是不需要手术的，因此对慢性胆囊炎，尤其是有胆囊结石的患者，或者胆囊壁增厚的，或者右上腹疼痛反复发作的，还是建议请外科会诊一下，是否有手术的可能。

我们曾经碰到一个患者，告诫他要去把胆囊拿掉，因为已经发生过急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于慢性胆囊炎，胆囊结石诱发的，但是患者不听劝告，他认为主要是吃太多了引起的，所以没有及时的去看外科医生，这一次他又发病了，我们告诉他，上次让你去手术，你没有听我们的，他说确实是，他误认为上次的急性胰腺炎发作是暴饮暴食，但是这一次确实没有暴饮暴食，也发生了急性胰腺炎。因此还是希望有慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，应该及时的到外科医生那里去就诊，由外科医生和患者一起讨论，是否需要手术治疗，否则急性胰腺炎反复发，对生命，对生活质量，都会有重大的影响。

现在国内各个医院，慢性胆囊炎、胆结石的患者，做手术已经非常普遍了，经常会有患者在手术前担心，这个手术是否安全，在这里要告诉大家，慢性胆囊炎、胆囊结石，进行胆囊切除手术这个方式已经问世有120余年了，发展到今天，这个手术是非常成熟的手术，对绝大多数的患者，可以说99%以上的患者，进行胆囊切除手术是很安全的，尤其是现在全世界，包括中国，对慢性胆囊炎胆囊切除，都采用微创手术，所谓微创手术就采用腹腔镜的手术，进行胆囊切除，一般患者住院三五天就可以出院了。因此现在进行慢性胆囊炎、胆囊结石的手术切除是非常安全的，除非有严重的心脏病，严重的肺功能衰竭，或者其他的疾病，外科医生不能手术，否则对大多数的患者，进行胆囊切除手术，是非常安全的。当然也要知道，慢性胆囊炎，胆囊结石切除以后，很多患者确实从此没有症状了，这对他改善今后的生活质量，是得到了大大的帮助，但是胆囊切除以后，胆囊正常的储存胆汁的生理功能就消失了，一部分患者还或多或少出现一些其他的症状，对这些症状的出现，还是应该采取相应的处理。

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