消化性溃疡是由哪些原因引起的？

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>>>消化性溃疡是由哪些原因引起的？

消化性溃疡是一场病因学和治疗学上的革命，我想把消化性溃疡哪些原因引起的，我们是不是来看这个天平图，大家可以看到，这个消化性溃疡的病理生理学这个图，就像天平，我们把左边的这个叫损害因素，右边的这个叫防御因素，这个人他在什么情况下他就会得溃疡呢？

是损害因素大于防御因素，这个天平它就会就翘起来了，损害因素有哪些呢？其实与各位密切相关，你们看第一个胃酸，你也不知道你自己胃酸多还是胃酸少，胃酸胃泌素这都是损害因素，我等一会儿会说胃酸胃泌素的问题，第三个非甾体类药物。

非甾体类药物就是指，大家比如说得了关节炎，尤其是类风湿性关节炎这些的，尤其还有由于某些免疫疾病用的激素，尤其是现在心脑血管病需要用阿司匹林，几乎到了五十岁就建议，心脑血管的医生建议阿司匹林，实际都是黏膜屏障的损失因素。

还有老是喝酒的，喝酒，吸烟，各种炎症，这都是损害因素，这里谈到喝酒，喝酒当然跟幽门螺杆菌是没有直接的关系，但是你长期的喝酒、吸烟，这个黏膜屏障破坏，再加上幽门螺杆菌就特别容易引起溃疡，有时候你没有幽门螺杆菌感染，你就只有喝酒稍微还好一些，但是你长期的喝酒，确实黏膜屏障破坏。

哪些是保护因素呢？保护因素包括黏膜黏液屏障，大家可能不太理解，也不知道在座的有没有人做过胃镜，要做胃镜，医生把那个镜子从你嘴里拿出来的时候，那个黏液都弄不断的，护士就拿块布，因为你胃里边出来的那个黏液黏度非常好，所以一般的什么酸，它都不能侵蚀这个胃的黏膜表面，黏膜黏液它就是一层屏障。

如果长期的非甾体类药物，如果是长期的幽门螺杆菌感染，这层屏障就会破坏，碳酸氢盐的这个屏障就会破坏，黏膜的血流就会破坏，前列腺素也会减少，都是黏膜保护的。

我再重复一下，黏膜黏液屏障包括磷脂，黏膜血流，前列腺素，氨基己糖，这一些的都是属于黏膜屏障的保护的因素，现在也是这些黏膜保护剂也是针对这个黏膜保护来修订的。

所以当这个黏膜保护的力量很薄弱的时候，胃酸、幽门螺杆菌这些攻击因子，这个天平一失衡，这个屏障就会破坏，就会形成溃疡。

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