胃、十二指肠溃疡

胃、十二指肠溃疡要与哪些疾病区分开？

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专家介绍

李军祥    主任医师

北京中医药大学东方医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

北京中医药大学东方医院消化内科主任 主任医师 医学博士；中华中医药学会脾胃病分会副主任委员；中国医师协会中西医结合消化专家委员会副主任委员；中国中西医结合消化专业委员会候任主委；中国民族医药学会脾胃病分会副会长；北京中西医结合消化内镜学专业委员会主任委员。 主要成就：承担国家科技重大新药、十一五支撑计划、国家自然科学基金等省部级以上课题32余项； 获教育部和中华中医药学会科技进步二等奖等多项奖励； 发表论文120余篇，SCI收录6篇,发明专利4项； 主编著作六部，《中医内科学》等教材二部。 专业特长：擅长慢性肝病(肝硬化、肝癌、慢性肝炎、脂肪肝、肝夷肿)和慢性胃肠病(萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌、溃疡性结肠炎)等疾病。

专家回复

>>>胃、十二指肠溃疡要与哪些疾病区分开？

如果是胃溃疡、十二指肠溃疡，跟慢性胃炎有时候是不好分的，再一个就是胃癌。

经常有病人问我，他说大夫，我能不能不做胃镜，就能判断我是胃炎还是溃疡，还是胃癌，我说我判断不了，因为它的症状跟镜下的情况是不一致的，有些人症状特别重，但是你镜下看的没有什么大的问题，有些人特别轻症状，但是镜下很严重。

比如说有一个胃癌的患者，他没有什么症状，就稍微胃有一点点疼，但你做（胃镜）下去，他可能就晚期的胃癌，就这种情况，我们看到很多，症状跟他的胃镜下的表现是不一样的，这个是要注意的，就是胃炎，还有溃疡跟胃癌，从症状来说是判断不了的。

再一个还有一个就是我们说的最常见就是有胆结石、胆囊炎这种情况，因为他的部位都比较近，容易误诊，当然我们这种情况可能做个B超，还有一种就是说胰腺，慢性胰腺炎或者急性胰腺炎，甚至胰腺癌。

我碰到一个例子，有一个病人，他老说这个地方疼，他也不做胃镜，吃点止痛的药，吃点胃药就好了，结果过段时间查，查一个B超，是胰腺癌，因为它位置特别相近，有些人把胃疼，胰腺的病变当成胃的病变。

这个地方，我们说的这个胃跟胰腺，这是胰腺，这个是胆囊，这是肝脏，一个是胃的病变，我们说慢性胃炎，包括浅表性胃炎，萎缩性胃炎，或者糜烂性胃炎这种情况。

还有一个就是胰腺，胰腺最多的是急性胰腺炎，或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，还有一个胆囊炎，胆囊结石，胆囊炎这种，当然有些肝脏的疾病，慢性肝炎这些东西，我们也要跟胃溃疡，跟十二指肠溃疡相鉴别开来，因为它位置都特别近。

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