宫颈癌前病变该如何治疗?

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宫颈癌前病变治疗，它治疗方法选择有几个依据，一个是病变的程度，比方轻中重，不同的程度，医生给你选择的方法也不一样，这是一个依据。

第二个依据是患者的年龄，或者是对生育的要求，比方说要有生育要求，和没有生育要求，我们选择治疗方法的时候，就可能不完全一样。

第三个，还要考虑宫颈病变的范围，你比方说范围比较小和范围比较大的，那对治疗方法的选择也会有影响。

第四个还要考虑患者随诊，就是反复来医院方便不方便，你比方有些患者距离医院很远很远，那我们治疗方法的选择，可能就会也会考虑到这个因素，主要是从这四方面来做选择治疗方法。

根据这几个条件选择治疗方法，主要有几个方法，第一观察，就不要以为看完了病，大夫说回家观察吧，就不是治疗了，观察，某种程度上也是一种治疗。

还有一种就是药物治疗。

另外一种叫物理治疗，这个物理治疗包括激光和冷冻治疗。

另外一种就是手术，手术包括三种手术，一种叫LEEP刀手术，当然叫宫颈锥切，LEEP刀手术门诊就可以做，比较方便，还有一种叫冷刀锥切，这种就要住院，在麻醉下做，当然还有第三种手术方法，就是子宫切除，所以总的治疗方法包括这几类，观察，药物治疗，物理治疗，包括冷冻和激光，手术治疗。

这几种方法的选择依据，就是我前面提到了那四条。

但是CIN1的治疗，或者叫轻度的癌前病变的治疗，大多选择观察，或者物理治疗，或者药物治疗，一般不做手术，除非这个轻度的病变持续存在，这个持续，我们一般以两年为限，就是一年还有，两年还有，用了药，做了激光等等这些物理治疗还不好，可以考虑做锥切。

因为CIN1某种程度上可以自愈，某种程度上我们不把它做成癌前病变来对待，所以一些治疗宫颈炎症的栓剂，辅助治疗HPV的那些免疫抑制剂，我们都可以用来做CIN1的治疗。

大概治愈率就是80%左右，对于CIN1来讲，当然还要分别对待，你比方说合并HPV感染的这种CIN1，治疗效果就要差一些，因为这个HPV感染，是病变不好治疗，或者治疗后复发的一个重要的因素。

那对CIN2，也叫中度的癌前病变，我们一般的不选观察了，大多需要治疗，这种治疗用药物用的也少，可以选择物理的治疗，就包括激光和冷冻，但大多的选择是LEEP刀手术，就是门诊做这个手术。

对于CIN3，因为是重度的癌前病变了，癌变的几率就比较高了，所以一般不用药物，不用物理治疗，一般的选LEEP刀手术，或者冷刀，当然选冷刀更多，冷刀锥切，因为在麻醉下做，切的范围相对大一些，所以首选冷刀。如果病变比较局限，有些时候我们也用LEEP刀，但是用的比较少，当然对于没有生育要求的，比方绝经这些人群，发现了CIN3，就是重度的癌前病变，我们也可以做子宫切除。

所以治疗方法的选择，依据不同的年龄，不同的病变程度，我们来做出一些，适合病人的治疗方法的选择。当然不同的治疗方法，有不同的优点和缺点。

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