脂肪肝

医生最关心脂肪肝的哪两个方面?

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长;中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长;中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员;亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长;《实用肝脏病杂志》执行总编辑;上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委;教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就:承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项;主编专著和科普读物18本,发表论文600余篇,第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇(影响因子280余分);获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖,以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长:擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病,以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>医生最关心脂肪肝的哪两个方面?

因为从脂肪肝的角度,首先我关注它的形成的原因,也就是说是病因,或者说诱因。

第二个方面我们说到脂肪肝,我们就关心它的一个临床病理改变,事实上脂肪肝在最早阶段的时候,就是肝脏脂肪太多,我们把这种状态叫单纯性脂肪肝,他偶尔的可能会有一些肝区胀痛。

但假如要是我们抽血化验,肝功能基本上是正常的,假如我们做一些肝脏弹性的检测,肝脏的弹性也是好的,说明他没有肝纤维化,这是第一个阶段。

第二个阶段就是叫脂肪性肝炎,就像病毒性肝炎,药物性肝炎那样,脂肪肝本身也会发生肝脏损伤,进而诱发炎症细胞的肝内浸润,从而导致脂肪性肝炎,脂肪性肝炎的人,往往肝脏肿大可能更为明显。

事实上最为重要的就是,你可以在病理学上,看到有肝细胞损伤,肝小叶内炎症细胞浸润的这些依据,那从抽血化验的角度,可能转氨酶会增高,或者说我们的转氨酶在一个正常的范围的上限。

医院的正常的范围可能是40,也有可能是50,55,但你总是在上四分之一象限,就等于是正常的到异常的这样的一个范围,所以我们把它叫做脂肪性肝炎。

那脂肪肝事实上它还有一个进一步发展的阶段,就是由于脂肪性肝炎不能够及时的康复,或者说经常在脂肪肝的基础上发生肝脏损伤,出现肝炎活动,它就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,所以我们把这种状态叫脂肪性肝硬化。

所以脂肪肝它是一个总的概念,事实上从临床病理角度来说,我们分单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。

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