脂肪肝

肥胖的人就容易得脂肪肝吗？

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长；中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长；中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员；亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长；《实用肝脏病杂志》执行总编辑；上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委；教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项；主编专著和科普读物18本，发表论文600余篇，第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇（影响因子280余分）；获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖，以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长：擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病，以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>肥胖的人就容易得脂肪肝吗？

从肥胖跟脂肪肝的关系，我们就要说体重跟脂肪肝的关系，确实来讲，体重指数越高，他发生脂肪肝的风险越大，这是一。

但是这个发生的风险不是说立马，所以第二个概念是什么，肥胖的病程越长，你发生脂肪肝的风险越高，也就讲你第一年胖，可能没有什么，但你随着肥胖没有及时的改善，体重没有稳中有降的话，随着时间的推移，你脂肪肝的发生风险会增高，所以这是第二种。

第三种情况来讲，肥胖假如你还有腰围增粗的话，假如你父母也有脂肪肝，有糖尿病的话，那你发生脂肪肝的风险，就比相应的对照要高的多，这是一个方面。

第二个方面来说，我们说体重的时候，就是有些人原先低体重，或者说原先体重正常偏低，但是半年一年之内，体重增长过快，腰围增长过快，尽管我们按照体重指数的标准，他还算不上超重，更谈不上肥胖。

但是他在一年左右的时间里面，假如体重增加了3%以上的话，他同样也会导致脂肪太多，脂肪放在内脏，放在肝脏。

所以我经常开玩笑讲，瘦人不能发福，因为你瘦的人，你要想增重，一定要慢，一旦你半年一年不到，你就增加3%的体重的话，你这个体重的增加，因为我们是成人，不是儿童生长发育，所以你增加的往往都是脂肪，这些脂肪特别容易发生在肝脏。

我们做过调查，就是B超所证实的脂肪肝，确实有四分之一，甚至30%的人，按体重指数来算，他可能不超重，也没有腰围增粗，所谓的腹型肥胖，似乎他（发）生脂肪肝不应该，但我们再进一步调查发现，他最近一两年，往往是体重增长太快了。

所以体重跟脂肪肝之间的关系，它不是绝对的，是相对的，所以我不能就根据你体重是否超标，就来跟你算，你是不是脂肪肝，所以还是因人而异，还是要通过B超或者来证实，究竟有还是没有。

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