脂肪肝

瘦人也会得脂肪肝吗？

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长；中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长；中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员；亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长；《实用肝脏病杂志》执行总编辑；上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委；教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项；主编专著和科普读物18本，发表论文600余篇，第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇（影响因子280余分）；获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖，以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长：擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病，以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>瘦人也会得脂肪肝吗？

因为瘦人脂肪肝来讲，在亚洲人群当中，远远超过欧美人种，无论是印度、日本、韩国，还是中国，那瘦人脂肪肝有几种情况，一种极端的情况，就是有些人可能脂肪组织太少，脂肪组织太少，他一有热量过剩，有多余的脂肪。

而脂肪组织存放脂肪的仓库太少了，只能把这个放在脂肪组织以外的脏器，肝脏就是首当其冲会累及的器官，所以我们叫脂肪组织过少的人，他容易有脂肪肝，尽管他瘦。

第二个，有人研究，就像我们经常说，我体重可能没有超标，我算瘦的，但是我有脂肪肝，为什么？因为我的肌肉太少了，所以我们叫肌少症，你的肌肉太少了，所以尽管你的体重好像不高。

但是相对于人家肌肉发达的个体来讲，或者正常的个体来讲，事实上你已经超重了，因为你来自肌肉的这个重量在减少，你同样的体重的话，脂肪就多了，肌肉减少。

另外一个概念就是胰岛素抵抗，因为它也是一个胰岛素作用的器官，所以特别容易导致肝脏的这样的一个脂肪沉积，所以这是第二个概念。

第三个概念来讲的话，瘦人生脂肪肝，就像我前面讲的，就是最近半年一年，可能由于工作的关系，或者其他的原因，体重增加过快，所以瘦人脂肪肝，相对于胖人脂肪肝来说，尽管比较少，就是它的概率要低。

但事实上临床上也经常可以看到，他们往往有不同的原因，他们可能是胖人脂肪肝的，就是一个早期的一个阶段，所以我经常开玩笑的说，东方人往往胖，先胖在肝，以后胖在腰，最后才是一个总体肥胖，为什么？

我们可能吃碳水化合物为主，现在含果糖饮料吃的太多，再吃夜宵，那这些零食、甜食、碳水化合物，它特别容易转化成脂肪，放在肝脏。

所以以后你去看的话，他还是会胖起来的，只不过他先胖在肝，所以瘦人脂肪肝，我们还是要把他当做是个胖人脂肪肝的一个早期的表现，你要及时的来干预。

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