脂肪肝

什么样的脂肪肝患者需要药物治疗?

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长;中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长;中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员;亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长;《实用肝脏病杂志》执行总编辑;上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委;教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就:承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项;主编专著和科普读物18本,发表论文600余篇,第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇(影响因子280余分);获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖,以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长:擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病,以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>什么样的脂肪肝患者需要药物治疗?

因为从药物的角度,大家总是在想,(治疗脂肪肝)不就是少吃,不就是戒酒就行吗,但事实上很难的,什么叫很难。

我们对一个超重肥胖的个体,我们通过改变生活方式,要让他的体重减少5%,甚至10%,还要维持一年以上的时间,真正能做到的并不多,这是一个最最现实的问题。

那这样一个最最现实的问题就要求我们,假如一个超重肥胖的脂肪肝患者,我们给了他三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动,让热量负平衡,这样一个改变生活方式治疗。

假如他并存了,就合并存在的,血压增高,血糖增高,尿酸增高,血液里面甘油三酯,或者胆固醇明显的增高,甚至转氨酶明显的增高,必须要用药,这是一种情况。

第二种情况是什么,他一来,他的这些指标就很高,你不要等到改变生活方式三个月六个月再说,因为等三个月六个月,你可能等到的就是一个病情的恶化,你再用药物干预的话,效果就会打折扣,所以我们说药物治疗,缓也是三到六个月。

假如并存的这些指标搞不定的话,要第一时间使用,他一来就是一个脂肪性肝炎,就有转氨酶高,血糖就明显的增高,你千万不要告诉他三到六个月以后再治疗,否则可能病人医生都会后悔。

所以我们主张要第一时间来药物干预,这个药物可能是针对血糖血压血脂,也有可能针对的是肝脏损伤,转氨酶的增高,所以脂肪肝,有些患者是需要用药物干预的。

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