脂肪肝

脂肪肝可以根治吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长；中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长；中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员；亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长；《实用肝脏病杂志》执行总编辑；上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委；教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项；主编专著和科普读物18本，发表论文600余篇，第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇（影响因子280余分）；获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖，以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长：擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病，以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>脂肪肝可以根治吗？

因为从脂肪肝来讲，他在早期阶段，在单纯性脂肪肝阶段，在脂肪性肝炎阶段，我们认为它是可逆的，几乎90%，100%，在去除病因，把原发基础疾病搞定的状态下，他肝脏脂肪也可以完全消退。

但是，一旦发展到肝硬化阶段，甚至发生了肝癌了，这个时候戒酒，减肥，我不再用导致脂肪肝的这些药物，它能逆转吗，不能逆转，或者说很难逆转，所以说脂肪肝能否逆转，取决于脂肪肝的临床病理阶段。

在早期阶段，相对来说病情比较轻的时候，可以逆转，事实上就酒精所导致的脂肪性肝损伤来讲，像我们说酒精性脂肪肝，戒酒100%能好。

酒精性肝炎，戒酒百分之七八十的能好，还有百分之二三十他不能好，即使你戒酒了，因为炎症太重了，甚至已经导致肝功能衰竭了，你不换肝，可能就会死掉，这是一部分群体。

还有一部分群体来讲，你的炎症不是很重，但是炎症中到重度的，即使你戒酒了，他炎症纤维化这样的一个循环还存在，所以三五年以后，还是发生肝硬化，在西方国家就有很大比例的个体，他们在年轻的时候，长期过量饮酒，以后戒酒了。

但现在肝硬化肝癌了，所以说在酒精性肝炎阶段，或者我们说酒精性脂肪性肝炎阶段戒酒，他能够根治的可能性是多少呢，70%到80%，到酒精性肝硬化阶段戒酒，他根治的就是可逆的可能性是0，没有可能。

戒酒以后，酒精性肝硬化从小结节性肝硬化，变成大小结节并存的混合性肝硬化，因为酒精对肝细胞再生有抑制作用，你一旦不喝酒了，肝细胞再生了，那这个时候，纤维化没好，所以他的大小结节并存了，所以导致混合性肝硬化。

还有肝癌的风险来说的话，意大利有研究显示，对一个酒精性肝硬化的患者来讲，戒酒并不能减少他肝癌的风险，他这个三年之内的肝癌风险，在三年的时候达到高峰，除非你戒酒三年以上了，还没有发生肝癌，那他这个风险会下降了。

所以很多人认为，我有酒精性肝硬化，医生叫我戒酒，我现在不喝酒了，那我不喝酒，是不是我的肝病就不会再进展，就是肝硬化就不失代偿，肝癌就不发生了，不是，所以你还是要检测肝癌，不要因为你戒酒了，认为肝癌就不会再发生了，它还是可以再发生的。

所以我们大家一定要知道，脂肪肝是小毛病，但是你不重视的话，你不尽早干预的话，就是一个大问题，可能就难以根除。

上一篇 相关文章

相关文章