宫颈癌前病变的治疗

宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后,HPV病毒就清除了吗?

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专家介绍

王建东    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 副院长 妇产科 教授专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院副院长 主任医师 硕士生导师;中国妇幼保健协会青年工作委员会主任委员;中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会副主任委员;中国医院协会妇产医院管理分会秘书长 常委;中国优生协会阴道镜与宫颈病理分会(CSCCP)常委;中国医促会妇产科分会常委;中华健康管理杂志编委;实用妇科与产科杂志编委。主要成就:主持及参加国家级和省市级科研课题10余项,发表学术论文50余篇。专业特长:从事妇科肿瘤诊治工作20余年,掌握妇科恶性肿瘤的手术、化疗、和放疗方法。擅长宫颈癌的早期诊断和治疗。

专家回复

>>>宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后,HPV病毒就清除了吗?

要回答这个问题,先得了解HPV在哪儿,HPV是肉眼看不到的,HPV喜欢呆在什么地方呢,它喜欢在黏膜上,它亲黏膜,它喜欢黏膜,所以整个宫颈,整个阴道壁,甚至外阴,甚至肛门的周围,都有HPV存在,如果这个人感染了HPV,这些地方都可能有HPV,那我们做手术是做哪儿,我们手术做的是宫颈,是一个宫颈的大部分切除。

所以宫颈的手术,包括LEEP刀,也包括冷刀,对治疗HPV来讲,不是目的,它是治疗病变,因为你也不可能把整个阴道都切掉,甚至阴道切掉了,肛门周围也有病毒,所以手术不是治疗HPV的方法,但是有个现象,病变治疗好了。

比方做了手术,宫颈病变好了,就是这个病,是指的宫颈病变,毒也有些人就好了,这个毒是指HPV病毒,所以我们有句俗话叫治病即治毒,这个病是宫颈癌前病变,毒是病毒,所以我们没治疗阴道壁的,没治疗肛门周围的病毒,我们只是把宫颈的病变切掉了,HPV术后再一复查,好多人群就好了,这个比例,从做完手术,不同的时间随访,比例不一样。

做完手术三个月去查,30%-40%的人,HPV就降到正常了,六个月再复查,可能百分之六七十的人就好了,当然更多的是,大概一年前后,百分之七八十,甚至八九十的人,HPV就能降到正常,这个比例能达到80%左右,所以没专门用手术去治疗病毒,但是病治好了,病毒在一年,大部分人也能好。

当然有些人HPV病毒不好,甚至感染的复合量增加,这也是宫颈病变治疗完了以后复发,或者治疗的不彻底一个原因,就是病毒感染持续存在,那这个人群,癌前病变不好治疗,病毒不好消除。

(采访)您刚刚说的,可以降到正常的范围,就是这个HPV病毒,不是代表它完全不在了。对吗?

不是,是降到正常了,就是全和无,要么正常,要么不正常,当然HPV检测有两种方法,一种叫定量,1以内就叫正常,1以上就叫不正常,所谓的正常是降到1以内,还有一种叫定性,也叫分型,就是16感染还是18感染,还是31感染,就是那些型别的感染,那有这个型别就是阳性,就没好,没有这个型别就是好。

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