胆结石

胆囊结石的患者，为什么常在夜间出现急性腹痛？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

（采访）我们会发现胆囊结石的病人急性发作大多在夜间，这是为什么？

我们正常人情况，包括我们现在坐着或者站着，胆囊底是在冲下，结石由于重力作用，它往往沉在胆囊底，所以如果我们白天吃完饭坐着或者活动，他就不容易疼痛。

当我们躺下以后，胆囊就底朝天了，石头就往前，重力作用就沉到胆囊管出口那了，但这个石头又排不出去。晚上吃完夜宵，比如吃了一碗馄饨，吃了一个羊肉串，躺下睡觉，正好一个小时、两个小时以后，胆囊一收缩，把石头一挤，就挤到胆囊管里了，挤到胆囊管里头，它就卡在那，就会产生胆囊痉挛，就会产生急性腹痛。

所以经常有半夜急性腹痛的人，基本上都是胆囊结石，吃完饭睡下了，一两点钟疼醒了，到医院一看胆囊结石发作了，所以这种夜间发作就是这个机理，所以我们不建议吃完饭立即上床睡觉，希望吃完饭以后大家去散步，活动活动，大概过三四个小时再休息，这样会减少胆囊结石发作的风险。

（采访）是不是如果说没有症状，胆结石患者就不需要治疗？

不是，没有症状的胆囊结石，我们认为还是应该治疗，好多疾病都没有症状，但是一旦发现应该治疗。为什么？因为胆囊结石你虽然没有症状，但是一旦发作，他就可能会很严重，就会产生剧烈的疼痛，甚至长期刺激胆囊壁产生胆囊其他的病变，这会儿再治，困难就会更多，病人治疗的痛苦就会更大。所以有了胆结石，还是应该及时去治疗。

（采访）不管有没有症状，只要有了胆结石我们尽早治疗，它的效果是最好的。

对，有病要早治。



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