消化系统癌症的早期筛查
做胃镜前,受检者需要做哪些准备?
专家介绍
冀明 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 科室副主任 专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任 内镜中心主任 主任医师;中华医学会消化内镜学分会常委 秘书长;中华医学会消化内镜学分会结直肠疾病学组组长;中国医师协会消化医师分会常委;北京市消化内镜学会副主委。主要成就:发表多篇论文;《磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值》首都医科大学学报;《腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察 》中国现代医药杂志等。专业特长:擅长消化内镜介入(微创)诊断与治疗,如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入、肝硬化出血的结扎和硬化、溃疡病出血的内镜下止血、胆结石的内镜下取石、胰腺炎的内镜治疗。
专家回复
(采访)做胃镜检查前患者需要做好哪些准备?
这个我觉得很重要,我们所谓的做内镜检查,它有三个质量控制的方面,一个是术前的质控,一个是术中的质控,还有一个术后的质控,所谓的做胃镜之前的准备工作就是术前质控里面,在我们国家还是要抽个血检测一下病毒的指标,就是有没有乙肝,有没有梅毒,有没有丙肝这些传染性的疾病。
这些疾病查完以后,一方面对医护人员是一个保护,对病人自己也是一个保护。要是有这些传染病的话,防护级别会增高,这是第一点需要查的。
第二点要查个心电图,看看他的心脑血管,评估一下。如果要做无痛的话,还要做一个麻醉评估,能不能做麻醉,麻醉科麻醉医师要做个评估。
再一个就是要询问一下有没有吃抗凝药的情况,如果有的话要问给你开抗凝药的大夫,抗凝药能不能停,我们一般原则上最好是要停,像阿司匹林这一类的药要停一周左右,但是还要问给他开药的大夫,把阿司匹林停了,胃镜能做了,但是心梗了那不更麻烦嘛,脑血管病犯了也不行。
所以说要遵循给你开抗凝药的医生的意见。能不能停,要是不能停你要告诉大夫,告诉做胃镜的大夫,我吃着抗凝药呢,这样他取病理或者做一些治疗的话,他会注意。
最后还要禁食,不能吃饭,空腹也是必要的一条。
(采访)禁食是在做胃镜之前多长时间要禁食?
一般是禁食前一顿饭,就是6小时左右,一般我们是会禁食6-8小时,一般胃镜都是在早晨做、上午做,所以前一天晚上9点钟以后最好不要再吃饭。
(采访)那可以喝水吗?
要做麻醉的话,做无痛的话,术前两个小时是不能喝水的,但是你要做普通胃镜喝点水是可以的。
(采访)就是如果患者想要做胃肠镜,就是胃镜的时候,医生会先让患者做一些检测,如果说他这个指标都是在合格的范围之内,才可以去做胃镜?
对,叫做一些病毒学的检测,病毒学检测异常了也能做胃镜,只不过是做胃镜前防护条件会比一般的人要高。
(采访)做胃镜会不会有风险?
胃镜是无创的侵入性检查,不能说一点风险没有,但是还是比较安全的,你要把握适应证的话,健康人做胃镜一般不会出什么问题。
(采访)做胃镜大约多长时间可以做完?
一般你要是不做无痛,不算麻醉这一块,一般是20分钟以内差不多,15-20分钟看完一个胃镜。
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