什么样的人需要做胃镜？

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专家回复

（采访）什么样的人会选择做胃镜？

在门诊看病的病人，胃不舒服了或者胃胀了然后来看，但是现在在逐渐改变这种情况，过去极少一部分是因为健康体检，我没事我就体检来做胃镜，但现在逐渐在增多，现在在我做胃镜的人里面，可能能达到30%左右是体检来做胃镜的。

（采访）年龄呢？有没有中老年人会多一些对？

应该是年龄越大的越多一点，但是现在也有年轻人了，因为我们在倡引，45岁以上健康体检要加上胃镜，可能在这一段时间，在十年间，中国在做早癌的筛查方面，或者提高早癌的检出率方面做了一些努力，现在效果在逐渐出现。

我们早癌的治疗技术，现在已经和日本差不多了，和发达国家也都没有什么差别，甚至某些方面比他们做得还好。但是在早癌的检出率方面比他们落后了30年左右。日本70年代都已经达到50%了，但是咱们国家现在做的好的医院，可能胃癌的早期检出率只能到30%左右。

所以有几个问题，也不完全是我们不努力，一个是在日本有个健康法，他们45岁以上的健康人群做胃镜的比率是78%以上，中国健康人群45岁以上有70%都做胃镜不可能，你也做不过来。

我们算了一个数，如果全国做胃镜的医生24小时不休息，把适龄人群都做过来，要做60-70年。中国的人口太庞大了，基数太大，所以我们叫筛查，就把高危人群筛出来，然后这些高危人群再去做胃镜检查。但是不高危做胃镜也可以，可能更好，但是咱们忙不过来，就是这个意思。

（采访）是不是45周岁以上的人都属于高危人群？

也不是，年龄45岁以上，他的胃癌的发病率就会大量增加。45岁以前也有得胃癌的，但是发病率比较少，胃癌的发病还有很多的条件，我们建议45岁健康体检的话都做胃镜，但是做不过来，排胃镜排好长时间。

所以说你要是想做胃癌筛查，我们在高发区做筛查的话，还有很多办法。像了解有没有家族史，有没有在胃癌的高发区，有没有不良的习惯，吃一些腌制的食物，能够增加胃癌发病的几率的诱因，然后再做一些血的检测，高危人群再去做胃镜检查，这样可能效率更高。

我经常说一百个人里边检查胃镜，健康体检胃镜做一百个，可能一个早癌都没有，通过这样加个塞子以后，做一百个可能有几个早癌了，就这意思。

（采访）您说的家族遗传史是不是胃癌它是有遗传的倾向?

整个消化道肿瘤不是说有遗传，只能说你直系亲属里边有癌症，你得消化道肿瘤的几率比正常人要高。

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